腎結(jié)石肚子脹怎么回事
腎結(jié)石可能導(dǎo)致肚子脹，通常由尿路梗阻、感染、代謝異常、飲食因素、遺傳傾向等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石、調(diào)整飲食、增加飲水等方式治療。
1.尿路梗阻
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能堵塞輸尿管，導(dǎo)致尿液滯留和腎盂壓力升高。此時(shí)可能出現(xiàn)腰部放射性疼痛伴腹脹，尿液檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞增多。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，或注射間苯三酚注射液緩解痙攣，嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管鏡碎石術(shù)。
2.尿路感染
結(jié)石摩擦尿路黏膜易引發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染，產(chǎn)生炎性滲出物刺激腸道。患者除腹脹外常伴尿頻尿急，尿培養(yǎng)可見(jiàn)致病菌?？勺襻t(yī)囑服用頭孢克肟分散片抗感染，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，感染控制后需處理原發(fā)結(jié)石。
3.草酸鈣代謝異常
高草酸飲食或甲狀旁腺功能亢進(jìn)可致尿液中草酸鈣過(guò)飽和析出結(jié)晶。這類(lèi)患者腹脹多伴隨關(guān)節(jié)疼痛，24小時(shí)尿鈣檢測(cè)異常。需限制菠菜等草酸食物，必要時(shí)服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4.高嘌呤飲食
長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等富含嘌呤食物，可導(dǎo)致尿酸結(jié)石形成。典型表現(xiàn)為腹脹與足部痛風(fēng)交替發(fā)作，尿酸檢測(cè)值超過(guò)正常范圍。治療需采用低嘌呤飲食，配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
5.家族性高鈣尿癥
遺傳性鈣代謝障礙患者易反復(fù)形成磷酸鈣結(jié)石。腹脹癥狀往往從青少年期開(kāi)始，家族中多人有結(jié)石病史。這類(lèi)患者需長(zhǎng)期服用噻嗪類(lèi)利尿劑，并定期監(jiān)測(cè)血鈣濃度預(yù)防腎鈣化。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，避免濃茶和咖啡因飲料。建議采用低鹽低脂飲食，限制每日鈉攝入量不超過(guò)5克?？蛇m當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入幫助尿液堿化，但腎功能不全者需控制鉀攝入。保持適量運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但突發(fā)劇烈腹痛需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，術(shù)后患者需每3個(gè)月隨訪尿常規(guī)。
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