醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右側(cè)腎腺瘤屬于腎臟良性腫瘤，主要包括腎皮質(zhì)腺瘤、嗜酸細(xì)胞腺瘤等類型，多數(shù)生長緩慢且無明顯癥狀，少數(shù)可能因體積增大導(dǎo)致腰部鈍痛或血尿。

  1、腎皮質(zhì)腺瘤

  起源于腎小管上皮細(xì)胞，通常直徑小于3厘米，影像學(xué)檢查可見邊界清晰的圓形腫塊，若無壓迫癥狀可定期觀察。

  2、嗜酸細(xì)胞腺瘤

  由嗜酸性細(xì)胞構(gòu)成，CT檢查可見中央星狀瘢痕特征，需與腎癌鑒別，確診后多數(shù)無需特殊治療。

  3、復(fù)雜囊腫惡變

  少數(shù)囊實性腎腺瘤存在惡變傾向，可能與Bosniak分級III級囊腫相關(guān)，增強(qiáng)CT顯示分隔強(qiáng)化時建議手術(shù)切除。

  4、遺傳相關(guān)病變

  部分病例與Birt-Hogg-Dubé綜合征等遺傳病相關(guān)，表現(xiàn)為多發(fā)性腎腺瘤，需進(jìn)行基因檢測和終身隨訪。

  發(fā)現(xiàn)腎腺瘤后應(yīng)每6-12個月復(fù)查超聲，避免劇烈運動撞擊腰部，飲食注意控制蛋白質(zhì)攝入量以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。