醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺結(jié)節(jié)可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、環(huán)境因素等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)切除、定期隨訪等方式處理。

  1、感染性病變

  結(jié)核分枝桿菌或真菌感染可能導(dǎo)致炎性肉芽腫形成，表現(xiàn)為咳嗽低熱，可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、伏立康唑等藥物抗感染治療。

  2、良性腫瘤

  肺錯構(gòu)瘤或硬化性血管瘤等良性增生，通常無特殊癥狀，若結(jié)節(jié)增大需手術(shù)切除，病理檢查可明確性質(zhì)。

  3、惡性腫瘤

  可能與長期吸煙或空氣污染有關(guān)，早期肺癌多表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)，需通過穿刺活檢確診，根據(jù)分期選擇肺段切除或靶向治療。

  4、環(huán)境因素

  長期接觸石棉或粉塵可能誘發(fā)結(jié)節(jié)形成，建議脫離高危環(huán)境并每年進(jìn)行低劑量CT篩查，必要時進(jìn)行支氣管鏡活檢。

  發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)通風(fēng)，定期復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化情況。