陸海英
主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
指導意見：脫肛和內(nèi)痔在本質(zhì)上有明顯的區(qū)別。兩者在臨床上都能見到，但痔瘡相對多發(fā)。兩者都有脫出癥狀，尤其是脫肛在輕度和直腸黏膜突出的時候以及內(nèi)痔在Ⅱ期和Ⅲ期相對重的時候，因此這兩者容易混淆，需要進行鑒別。脫肛是直腸黏膜的脫出，包括后期的直腸全程，甚至乙狀結(jié)腸脫出。輕度的脫肛會使直腸黏膜突出，需要和內(nèi)痔鑒別。內(nèi)痔是由于靜脈沖擴張屈曲或者病理性肥大的肛裂，導致脫出肛門外。因此，從本質(zhì)上看，這兩種病是不一樣的，但是都有脫出的癥狀。在伴發(fā)癥狀方面，內(nèi)痔一般以出血為主，是無痛性出血，但出血量比較大，可以是帶血、滴血，甚至噴射狀的出血，而脫肛一般出血比較少，容易伴發(fā)肛門松弛，所以脫肛的肛門潮濕瘙癢的機會相對較多，而內(nèi)痔相對少一點。在局部檢查時，脫肛脫出來的黏膜一般是淡紅色的，而內(nèi)痔是暗紅色的。