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羊水過(guò)多是否需要做臍帶血穿刺需根據(jù)具體病情評(píng)估。臍帶血穿刺的決策主要與胎兒畸形篩查、染色體異常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、宮內(nèi)感染檢測(cè)、孕婦合并癥等因素有關(guān)。
1、胎兒畸形篩查羊水過(guò)多可能伴發(fā)胎兒結(jié)構(gòu)異常,超聲檢查發(fā)現(xiàn)疑似畸形時(shí)需通過(guò)臍帶血穿刺獲取胎兒染色體核型分析,明確診斷后制定干預(yù)方案。
2、染色體異常風(fēng)險(xiǎn)高齡孕婦或血清學(xué)篩查高風(fēng)險(xiǎn)者,羊水過(guò)多可能增加唐氏綜合征等染色體異常概率,臍帶血穿刺可提供確診依據(jù)。
3、宮內(nèi)感染檢測(cè)TORCH感染可能導(dǎo)致羊水過(guò)多,臍帶血穿刺能檢測(cè)胎兒特異性IgM抗體,幫助判斷是否存在巨細(xì)胞病毒等病原體感染。
4、孕婦合并癥妊娠期糖尿病等疾病引起的羊水過(guò)多,需評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況,排除代謝異?;蛱ケP功能問(wèn)題時(shí)可考慮臍帶血穿刺。
建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合超聲、血清學(xué)篩查結(jié)果綜合判斷,嚴(yán)格掌握臍帶血穿刺適應(yīng)癥,術(shù)后注意休息并監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。
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