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膝蓋半月板損傷三級(jí)通常建議手術(shù)治療。半月板損傷的處理方式主要有關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)、半月板部分切除術(shù)、保守治療觀(guān)察、康復(fù)訓(xùn)練。
1、關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)適用于年輕患者或血供良好的半月板撕裂,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)縫合撕裂部位,術(shù)后需配合支具固定和康復(fù)鍛煉。
2、半月板切除術(shù)針對(duì)復(fù)雜撕裂或退變性損傷,切除不可修復(fù)的半月板組織,術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,需加強(qiáng)肌力訓(xùn)練。
3、保守治療觀(guān)察適用于癥狀輕微或手術(shù)禁忌者,通過(guò)限制活動(dòng)、物理治療緩解癥狀,但存在關(guān)節(jié)退變加速風(fēng)險(xiǎn)。
4、康復(fù)訓(xùn)練無(wú)論手術(shù)與否都需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高等訓(xùn)練,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,延緩軟骨磨損。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月,可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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