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肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張該怎么辦?

來源:博禾知道

2024-08-27 09:00 45人閱讀

問題描述:肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張該怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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肺結(jié)核病掛什么科
肺結(jié)核的患者,需要去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的感染內(nèi)科或者傳染病科進(jìn)行掛號診治。如果選擇去專業(yè)的傳染病醫(yī)院時,可以掛肺結(jié)核科進(jìn)行診治。肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸道傳染病,一旦出現(xiàn)有病情發(fā)作,需要進(jìn)行及時有效的治療,以免發(fā)生傳染,在臨床上主要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療。有些肺結(jié)核的病情并不十分典型,可能與肺炎等疾病相混淆,需要患者在診治時加以注意,明確病因以后,根據(jù)病原體選擇合適的藥物進(jìn)行治療,可以有效快速改善病情,以免病情逐漸加重,不利于健康。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
早期肺結(jié)核能查出來嗎
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染性疾病。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。其主要臨床表現(xiàn)有全身疲乏、失眠、盜汗、午后潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等。肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結(jié)核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰,待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩,不要對著別人面部講話,不可隨地吐痰,應(yīng)吐在手帕或廢紙內(nèi),集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5~12%的來蘇溶液浸泡2~12小時消毒。病人應(yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
得了肺結(jié)核有哪些癥狀
肺結(jié)核的癥狀主要跟也是咳嗽、咳痰,甚至有的人有低熱,還有人是有盜汗肺結(jié)核也有一部分重癥的患者,是血型擴(kuò)散型的肺結(jié)核,會出現(xiàn)中等的發(fā)熱,或者是高熱,但總體來說午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、乏力甚至還有的體重下降,這是肺結(jié)核的一個主要表現(xiàn)。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
打完肺結(jié)核疫苗吃了檳榔會不會有事
接種肺結(jié)核疫苗后吃檳榔通常不會有大問題,但如果出現(xiàn)不適癥狀,還是需要及時就醫(yī)。肺結(jié)核疫苗主要用于預(yù)防肺結(jié)核,而檳榔是一種常見的食物,適量食用一般不會對身體造成太大影響,也不會引起接種部位的不良反應(yīng)。接種疫苗后適量食用檳榔通常是安全的。然而,檳榔中的生物堿成分如果長期過量食用,可能對胃腸道黏膜造成損傷,誘發(fā)惡心、嘔吐等不適癥狀。為了減輕這些癥狀,可以多喝水以促進(jìn)新陳代謝,幫助身體恢復(fù)。 1、適量食用檳榔:檳榔雖然不是辛辣食物,但長期過量食用可能對健康有害。特別是對胃腸道的刺激,可能導(dǎo)致不適。接種疫苗后,適量食用是關(guān)鍵。 2、注意飲食健康:接種疫苗期間,保持飲食清淡易消化有助于身體恢復(fù)。小米粥、南瓜粥等食物是不錯的選擇,可以幫助身體更好地吸收營養(yǎng)。 3、保持個人衛(wèi)生:接種疫苗后,保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣也很重要。勤洗澡、保持清潔可以減少細(xì)菌滋生,降低感染風(fēng)險。 如果在接種疫苗后感到明顯不適,及時就醫(yī)是最好的選擇,以免耽誤病情。保持健康的生活習(xí)慣和飲食方式,不僅有助于疫苗的效果,還能提高整體健康水平。希望這些建議能對您有所幫助,愿您健康快樂!
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
陳舊性肺結(jié)核是什么意思
陳舊性肺結(jié)核就是指患者沒有出現(xiàn)肺結(jié)核相關(guān)癥狀,在細(xì)菌學(xué)檢查中也呈陰性,但在影像學(xué)檢查中出現(xiàn)了鈣化病灶、索條狀病灶、凈化空洞、胸膜鈣化或者結(jié)節(jié)性病灶等等。 陳舊性肺結(jié)核本身沒有癥狀,也沒有傳染性。所以之前規(guī)范治療過的陳舊性肺結(jié)核患者不需要再次治療。但之前沒有接受過規(guī)范治療的患者,可能需要定期觀察病灶的穩(wěn)定性。 患者在平時也應(yīng)該多休息,加強(qiáng)營養(yǎng),并積極治療基礎(chǔ)疾病,譬如肺部感染、HIV感染、糖尿病等等,避免免疫力下降時導(dǎo)致肺結(jié)核復(fù)發(fā)。 陳舊性肺結(jié)核就是指患者沒有出現(xiàn)肺結(jié)核相關(guān)癥狀,在細(xì)菌學(xué)檢查中也呈陰性,但在影像學(xué)檢查中出現(xiàn)了鈣化病灶、索條狀病灶、凈化空洞、胸膜鈣化或者結(jié)節(jié)性病灶等等。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺結(jié)核患者不咳血就能停藥嗎
不咳血只是一個表面現(xiàn)象,咳血是因為結(jié)核菌的病灶破壞到了血管,破壞血管以后,血就進(jìn)到支氣管里,然后進(jìn)到肺里,然后就咳出來,這樣病人就發(fā)生了咳血這種現(xiàn)象。 在經(jīng)過一段時間的治療以后,如果這個病灶愈合,也就是說,病灶和氣管之間,這個血管給它補(bǔ)上了,血就不能到達(dá)氣管里,就咳不出來了,這時候就不會出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象,但是在病灶的里還是有一些結(jié)核菌的存在,所以這時候并不意味著不咳血就治愈了,所以一定要注意治療達(dá)到療程。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核戴口罩可以防止傳染嗎
肺結(jié)核患者戴口罩在一定程度上是可以預(yù)防傳染的,因為我們大家要知道,肺結(jié)核這種疾病主要是通過空氣、飛沫傳播,所以佩戴口罩可以減少病菌向空氣當(dāng)中的釋放,當(dāng)然具體預(yù)防的效果,需要根據(jù)患者的實(shí)際病因,還有口罩的類型來決定。 嚴(yán)重的活動期,肺結(jié)核戴口罩也不能降低傳染率,在肺結(jié)核活動期間病菌的致病性是非常強(qiáng)的,它會通過口罩的縫隙進(jìn)入到空氣當(dāng)中,造成傳染。肺結(jié)核患者應(yīng)當(dāng)注意做好隔離措施,避免對家人的傳染,在生活當(dāng)中應(yīng)該保持空氣的暢通,注意不要跟家人混用洗漱用品,也不要跟家人一起吃飯,盡可能避免與家人同床而睡,避免將疾病傳染給家人。 所以對于肺結(jié)核的患者而言,有戴口罩的意識是非常好的,但是即使佩戴了口罩也不能完全隔離肺結(jié)核的傳染。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核呼吸會傳染嗎
肺結(jié)核呼吸會傳染嗎: 活動期的肺結(jié)核患者,呼吸是會引起傳播的。 因為肺結(jié)核在活動期,通常結(jié)核桿菌量是比較大的,所以肺結(jié)核患者呼吸時,有可能在呼出的氣體當(dāng)中含有結(jié)核分枝桿菌,而正常人如果將結(jié)核桿菌吸入到體內(nèi),就可能就會引起自身的感染。 所以肺結(jié)核患者一定要注意隔離,因為肺結(jié)核的傳播性強(qiáng),并且肺結(jié)核的傷害也比較大,治療周期也比較久。另外對于健康的個體,在接觸肺結(jié)核患者的時候,應(yīng)該注意自我防護(hù),佩戴好口罩。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌和肺結(jié)核都會導(dǎo)致咯血嗎
肺癌和肺結(jié)核都會導(dǎo)致咯血。肺癌是肺部的惡性腫瘤,生長速度快,侵襲性強(qiáng),容易導(dǎo)致?lián)p傷肺部組織和周圍豐富的血管,或者腫瘤局部壞死,從而導(dǎo)致咯血。肺結(jié)核是肺部的一種感染性疾病,活動性肺結(jié)核的結(jié)核菌侵襲力也較強(qiáng),也可通過反復(fù)咳嗽,或直接損傷微血管導(dǎo)致咯血。肺癌咯血往往是持續(xù)反復(fù)咳血,肺結(jié)核患者的咯血通常量較少,可能表現(xiàn)為血絲痰。但兩者都是損害性較大的疾病,都有可能導(dǎo)致大咯血,一旦大咯血發(fā)生,通常很難止血,極其容易導(dǎo)致血液堵塞氣道,從而窒息死亡。因此,肺癌和肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血癥狀時,要及時就醫(yī)以免延誤病情。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺結(jié)核患者還可以抽煙嗎
肺結(jié)核患者建議戒煙,同時積極治療肺結(jié)核,增強(qiáng)營養(yǎng),提升機(jī)體免疫力。香煙燃燒過程中會產(chǎn)生很多有害物質(zhì)及有害氣體,這些氣體吸入人體長期影響后,會對支氣管粘膜及纖毛功能造成不同程度的損害,使氣道痰液分泌增多,而氣道自凈能力下降,這樣會使氣道防護(hù)功能下降,為病原微生物的寄居繁殖提供有利條件,就會增加呼吸道感染的機(jī)會,可能會導(dǎo)致肺結(jié)核的復(fù)發(fā),也可能會引起細(xì)菌病毒的感染。所以肺結(jié)核患者不建議抽煙,需要戒煙。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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病理性乳頭凹陷常伴隨乳房皮膚橘皮樣改變、血性溢液或腫塊。乳腺炎導(dǎo)致的凹陷多伴有紅腫熱痛,需使用頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。乳腺腫瘤引起的凹陷需通過乳腺超聲或鉬靶檢查確診,必要時行腫塊切除術(shù)或乳房重建術(shù)。

哺乳期女性應(yīng)選擇無鋼圈哺乳文胸避免壓迫,每日用溫水清潔乳房。發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷持續(xù)加重、伴有分泌物或腫塊時,應(yīng)及時至乳腺外科就診。平時可做乳頭牽拉練習(xí),洗凈雙手后輕捏乳暈向外提拉,每次持續(xù)5秒,重復(fù)進(jìn)行10次。

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兒童卵圓孔未閉建議掛兒科或心血管內(nèi)科。卵圓孔未閉屬于先天性心臟發(fā)育異常,可能由遺傳因素、孕期感染、胎兒期心臟發(fā)育遲緩等原因引起,通常表現(xiàn)為活動后氣促、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等癥狀。

1、兒科

兒科醫(yī)生可對兒童卵圓孔未閉進(jìn)行初步篩查和基礎(chǔ)評估。通過聽診心臟雜音、觀察臨床癥狀(如口唇發(fā)紺、呼吸頻率異常)并結(jié)合病史詢問,判斷是否需要進(jìn)一步檢查。若發(fā)現(xiàn)心臟雜音明顯或存在缺氧表現(xiàn),兒科醫(yī)生會開具超聲心動圖檢查單以明確診斷,并根據(jù)結(jié)果決定是否轉(zhuǎn)診至心血管內(nèi)科。

2、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是卵圓孔未閉的確診和治療核心科室。醫(yī)生會通過經(jīng)胸超聲心動圖或經(jīng)食道超聲評估未閉卵圓孔的大小、分流方向及對血流動力學(xué)的影響。對于需要干預(yù)的病例,可能采用卵圓孔封堵術(shù)(如使用 Amplatzer 封堵器)或藥物抗凝治療(如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片)。心血管內(nèi)科還會定期隨訪監(jiān)測心臟功能變化。

日常需避免劇烈運(yùn)動以防加重心臟負(fù)擔(dān),保證充足睡眠有助于心臟修復(fù)。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、瘦肉,補(bǔ)充維生素B族和鐵元素以改善心肌代謝。家長應(yīng)定期記錄孩子體重、身高增長曲線,觀察有無呼吸急促、多汗等異常,按醫(yī)囑完成復(fù)查。若出現(xiàn)發(fā)熱或接種疫苗前,需主動告知醫(yī)生孩子的心臟病史。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
手燙傷了可以碰水嗎

手燙傷后如果沒有出現(xiàn)皮膚破損或水皰,一般可以碰水;如果出現(xiàn)皮膚破損或水皰,通常不建議碰水。燙傷可能由高溫液體、蒸汽或接觸熱物體引起,需根據(jù)傷情程度處理。

燙傷后皮膚未破損時,短暫接觸清潔冷水有助于降溫鎮(zhèn)痛,但需避免長時間浸泡或使用過熱/過冷的水。接觸水后應(yīng)及時擦干,保持創(chuàng)面干燥清潔。輕微燙傷可外用濕潤燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,但若出現(xiàn)紅腫加重、滲液等異常需就醫(yī)。

燙傷后若皮膚出現(xiàn)水皰或破潰,碰水可能增加感染風(fēng)險。此時應(yīng)避免直接接觸生水,清潔時可用生理鹽水沖洗,覆蓋無菌敷料。深二度及以上燙傷可能伴隨真皮層損傷,碰水會導(dǎo)致疼痛加劇或延遲愈合,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)包扎,必要時使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

燙傷后48小時內(nèi)應(yīng)避免使用肥皂或刺激性清潔劑接觸創(chuàng)面?;謴?fù)期間保持傷口透氣,避免摩擦壓迫。若燙傷面積超過手掌大小、位于關(guān)節(jié)或面部,或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,須立即就醫(yī)。日常接觸熱水時應(yīng)佩戴防燙手套,處理熱食注意防護(hù),兒童需遠(yuǎn)離高溫物品存放區(qū)域。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
復(fù)方黃柏液能治包皮龜頭炎嗎?

復(fù)方黃柏液可以用于輔助治療包皮龜頭炎,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合其他藥物聯(lián)合使用。包皮龜頭炎通常由細(xì)菌、真菌感染或局部衛(wèi)生不良引起,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、分泌物增多等癥狀。

1、復(fù)方黃柏液的作用

復(fù)方黃柏液為中成藥外用洗劑,主要成分為黃柏、連翹、金銀花等,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對于輕度細(xì)菌性包皮龜頭炎引起的紅腫、滲出,可稀釋后局部濕敷或沖洗,幫助緩解炎癥反應(yīng)。但需注意,單純使用該藥物可能無法徹底殺滅病原體。

2、細(xì)菌性感染治療

細(xì)菌性包皮龜頭炎常需配合抗生素治療,如外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。若合并全身癥狀,可能需口服頭孢克洛分散片或阿奇霉素片。復(fù)方黃柏液在此類情況中主要起輔助清潔和抗炎作用,不能替代抗菌藥物。

3、真菌性感染治療

真菌性包皮龜頭炎多由白色念珠菌引起,需使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等。復(fù)方黃柏液雖有一定抑菌效果,但對真菌抑制作用有限,需與專用抗真菌藥物聯(lián)合使用才能有效控制病情。

4、過敏或接觸性皮炎

部分包皮龜頭炎由過敏或化學(xué)刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑。此時復(fù)方黃柏液可能加重刺激,應(yīng)停用并改用弱效激素如丁酸氫化可的松乳膏,同時避免接觸洗滌劑等致敏原。

5、日常護(hù)理配合

無論何種類型的包皮龜頭炎,均需保持局部清潔干燥,每日用溫水清洗后及時擦干。合并包皮過長者,急性炎癥控制后建議考慮包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。治療期間避免性生活,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。

包皮龜頭炎患者應(yīng)避免自行用藥,尤其不可長期使用復(fù)方黃柏液沖洗,以免破壞皮膚屏障。若用藥3天后癥狀無改善,或出現(xiàn)潰瘍、發(fā)熱等情況,須立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意清淡飲食,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C以促進(jìn)黏膜修復(fù)。規(guī)律作息、加強(qiáng)鍛煉也有助于提升免疫力,降低復(fù)發(fā)概率。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃部發(fā)黑是怎么回事

胃部發(fā)黑可能由胃黏膜損傷、胃潰瘍、胃出血、藥物副作用、黑色素沉積等原因引起,可通過胃鏡檢查、藥物治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。

1、胃黏膜損傷

長期飲酒、辛辣飲食或幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃黏膜充血糜爛,局部出血氧化后呈現(xiàn)暗色。伴隨上腹隱痛、反酸等癥狀。需禁食刺激性食物,遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑,必要時聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。

2、胃潰瘍

潰瘍面滲血經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵,胃鏡下可見黑褐色病灶。多與長期服用非甾體抗炎藥或應(yīng)激因素有關(guān),典型癥狀為餐后疼痛。需停用損傷性藥物,采用艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊治療,出血嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下止血。

3、胃出血

食管胃底靜脈曲張破裂或腫瘤侵蝕血管時,血液在胃內(nèi)蓄積氧化變黑,可能嘔出咖啡樣物或排黑便。緊急情況下需靜脈注射注射用奧美拉唑鈉,必要時行血管栓塞術(shù)。慢性出血可口服硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)創(chuàng)面。

4、藥物副作用

長期服用鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀顆粒)或鐵劑(如琥珀酸亞鐵片)可能導(dǎo)致胃黏膜染色,停藥后多可消退。服用活性炭制劑吸附毒素時,也可能暫時性染黑胃內(nèi)容物,通常無須特殊處理。

5、黑色素沉積

罕見情況下,黑色素瘤轉(zhuǎn)移至胃部或特發(fā)性胃黏膜黑變病可導(dǎo)致局部色素沉著。需通過病理活檢明確性質(zhì),惡性病變需手術(shù)切除聯(lián)合化療,良性病變定期隨訪即可。

發(fā)現(xiàn)胃部發(fā)黑應(yīng)禁食辛辣油膩食物,避免飲酒及服用損傷胃黏膜藥物。每日飲食以小米粥、蒸蛋等易消化食物為主,采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān)。若伴隨持續(xù)腹痛、嘔血或體重下降,需立即進(jìn)行胃鏡檢查明確病因,根據(jù)結(jié)果選擇藥物治療或手術(shù)干預(yù)。日??蛇m量飲用溫蜂蜜水保護(hù)胃黏膜,但糖尿病患者慎用。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
陳舊性心肌梗死的檢查

陳舊性心肌梗死需通過心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影、心肌酶譜檢查和心臟核磁共振等檢查明確診斷。這些檢查有助于評估心肌損傷程度、冠狀動脈狹窄情況及心臟功能狀態(tài)。

1、心電圖

心電圖是診斷陳舊性心肌梗死的基礎(chǔ)檢查,可顯示病理性Q波、ST段改變等特征性表現(xiàn)。陳舊性心肌梗死患者的心電圖可能出現(xiàn)持續(xù)性T波倒置或ST段壓低,部分患者可合并束支傳導(dǎo)阻滯。該檢查無創(chuàng)便捷,能初步判斷梗死部位及范圍,但對微小病灶敏感性較低。

2、心臟超聲

心臟超聲能直觀顯示心室壁運(yùn)動異常、室壁瘤形成等結(jié)構(gòu)性改變。通過測量左室射血分?jǐn)?shù)可評估心臟收縮功能,對瓣膜反流、心腔內(nèi)血栓等并發(fā)癥有較高診斷價值。超聲檢查無輻射風(fēng)險,可重復(fù)進(jìn)行,但對操作者技術(shù)要求較高,肥胖或肺氣腫患者圖像質(zhì)量可能受影響。

3、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是評估冠狀動脈病變的金標(biāo)準(zhǔn),可明確血管狹窄程度和范圍。檢查中通過導(dǎo)管注入造影劑直接顯示血管形態(tài),為血運(yùn)重建治療提供依據(jù)。該檢查屬于有創(chuàng)操作,需警惕造影劑腎病、血管損傷等風(fēng)險,術(shù)前需評估腎功能并做好搶救準(zhǔn)備。

4、心肌酶譜檢查

心肌酶譜包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標(biāo),雖在急性期更有診斷價值,但部分陳舊性心?;颊呷钥蓹z測到輕微升高。持續(xù)異常的酶學(xué)指標(biāo)可能提示存在心肌缺血或再梗死,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。采血檢查無特殊禁忌,但需注意溶血可能影響檢測結(jié)果。

5、心臟核磁共振

心臟核磁共振能精準(zhǔn)識別心肌纖維化瘢痕,通過延遲強(qiáng)化技術(shù)區(qū)分存活心肌與壞死組織。對評估心肌梗死范圍、檢測微循環(huán)障礙具有獨(dú)特優(yōu)勢,還能同時評估心腔結(jié)構(gòu)。檢查無電離輻射,但耗時較長,對植入金屬器械者禁忌,幽閉恐懼癥患者可能難以耐受。

確診陳舊性心肌梗死后應(yīng)定期復(fù)查心臟功能,控制血壓血糖血脂在目標(biāo)范圍,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。飲食需低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,戒煙限酒。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物,出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難時立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳等。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
用手指扣肛門大便有什么危害

用手指摳肛門排便可能引發(fā)肛裂、感染、痔瘡等健康問題,還可能損傷肛門括約肌功能。長期如此容易導(dǎo)致肛門局部組織受損,增加肛腸疾病風(fēng)險。

手指接觸肛門可能將細(xì)菌帶入直腸,引起肛門周圍感染或直腸炎癥。指甲可能劃傷肛門黏膜,形成細(xì)小傷口,增加細(xì)菌入侵概率。反復(fù)刺激肛門可能導(dǎo)致局部靜脈回流受阻,誘發(fā)或加重痔瘡。頻繁用手指擴(kuò)張肛門可能減弱括約肌收縮力,嚴(yán)重時可能影響排便控制能力。部分人群可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致直腸黏膜損傷,出現(xiàn)便血或疼痛癥狀。

日常應(yīng)培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,保持適度運(yùn)動促進(jìn)腸道蠕動。出現(xiàn)排便困難時可嘗試調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或使用開塞露等通便藥物,避免自行用手指刺激。若持續(xù)存在排便障礙或肛門不適,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除肛腸器質(zhì)性病變。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腳背和腳底板疼痛腫痛怎么辦?

腳背和腳底板疼痛腫痛可通過休息制動、冷敷熱敷、穿戴支具、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳背和腳底板疼痛腫痛通常由運(yùn)動損傷、筋膜炎、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、足弓異常等原因引起。

1、休息制動

避免長時間站立或行走,減少足部負(fù)重活動。急性期建議臥床休息,將患肢抬高有助于減輕腫脹。選擇軟底鞋或使用足弓支撐墊,避免穿高跟鞋或硬底鞋。

2、冷敷熱敷

急性腫痛發(fā)作48小時內(nèi)可用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。48小時后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。

3、穿戴支具

足弓塌陷者可配置矯形鞋墊,夜間使用足踝支具維持中立位。痛風(fēng)急性發(fā)作時可穿戴寬松的護(hù)踝裝置,避免足部受壓。選擇醫(yī)用級減壓鞋墊能有效分散足底壓力。

4、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥疼痛。痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片,慢性期需配合別嘌醇片控制尿酸。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

5、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù),沖擊波療法適用于頑固性筋膜炎。水中運(yùn)動訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,紅外線照射有助于改善微循環(huán)。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行足部肌肉拉伸訓(xùn)練。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免過度運(yùn)動造成重復(fù)損傷。每日溫水泡腳15分鐘配合足底按摩,選擇透氣吸汗的棉襪。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理,定期檢查有無皮膚破損。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查骨折、感染等嚴(yán)重情況。長期足部不適者建議進(jìn)行步態(tài)分析和足壓檢測,制定個性化康復(fù)方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
用保婦康栓后白帶黃綠怎么回事
用保婦康栓后白帶黃綠怎么回事?在用完保婦康栓以后白帶出現(xiàn)這種黃綠色,是由于保婦康栓吸收完以后的藥物殘渣與白帶混合出來的分泌物排出陰道,就可以呈現(xiàn)這種顏色。保婦康栓就是呈乳白色,乳黃色或者說是棕黃色的這種子彈型的一種栓劑,在與白帶混合以后就會排出這種顏色的分泌物,是正常的。保婦康栓具有生肌破瘀止痛的作用,臨床上常把它用于霉菌性陰道炎,還有像是白帶量增多,白帶發(fā)黃,陰部瘙癢的這些病癥都是可以使用的。這
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哺乳期血糖高對寶寶有影響嗎

哺乳期血糖高可能對寶寶產(chǎn)生影響,但多數(shù)情況下通過及時干預(yù)可避免不良后果。哺乳期高血糖主要包括妊娠期糖尿病未恢復(fù)或新發(fā)糖尿病兩種情況,需根據(jù)血糖控制水平評估風(fēng)險。

哺乳期血糖輕度升高時,母乳成分通常不會發(fā)生明顯改變。乳汁中葡萄糖含量與母體血糖水平呈正相關(guān),但健康嬰兒的胰腺能夠代償性調(diào)節(jié)胰島素分泌。部分嬰兒可能出現(xiàn)暫時性體重增長過快或尿布中糖分殘留,這些現(xiàn)象在母親血糖控制后多可自行緩解。持續(xù)高血糖可能導(dǎo)致乳汁滲透壓改變,嬰兒易出現(xiàn)口渴、煩躁、多尿等表現(xiàn)。建議定期監(jiān)測嬰兒體重增長曲線,避免過度喂養(yǎng)。

當(dāng)空腹血糖持續(xù)超過7.0mmol/L或餐后血糖超過11.1mmol/L時,需警惕糖尿病對母嬰的復(fù)合影響。長期暴露于高糖母乳環(huán)境可能增加嬰兒未來代謝綜合征風(fēng)險,新生兒期可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。這種情況需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療,哺乳期間禁用口服降糖藥。合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時需暫停哺乳,直至代謝指標(biāo)穩(wěn)定。

哺乳期發(fā)現(xiàn)血糖升高應(yīng)進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測和口服糖耐量試驗明確診斷。建議采用糖尿病飲食控制每日總熱量,分餐制有助于穩(wěn)定血糖波動。母乳喂養(yǎng)本身可促進(jìn)母體葡萄糖利用,每日哺乳消耗約500千卡熱量。監(jiān)測嬰兒生長發(fā)育指標(biāo)的同時,母親需定期復(fù)查眼底、腎功能等糖尿病靶器官損害情況。出現(xiàn)多飲多尿、反復(fù)泌尿道感染等癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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