醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列。

  1、腰部絞痛：

  結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性劇痛，常從側(cè)腰部放射至下腹或腹股溝，疼痛可能伴隨大汗及坐立不安。

  2、血尿：

  結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿時可見尿液呈粉紅色或洗肉水樣，部分患者僅實驗室檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞異常。

  3、排尿困難：

  結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、尿頻尿急，嚴(yán)重時出現(xiàn)尿潴留，可能繼發(fā)尿路感染出現(xiàn)排尿灼熱感。

  4、惡心嘔吐：

  劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，部分患者因合并腎積水導(dǎo)致代謝紊亂出現(xiàn)持續(xù)性惡心。

  出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)，確診后需增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸飲食如菠菜巧克力，適度跳躍運動可能幫助小結(jié)石排出。