醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管結(jié)石手術主要有輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡碎石術、體外沖擊波碎石術、腹腔鏡輸尿管切開取石術四種方式。

  1、輸尿管鏡碎石術

  通過尿道插入輸尿管鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，創(chuàng)傷小且恢復快。

  2、經(jīng)皮腎鏡碎石術

  在腰部建立微小通道，腎鏡進入腎臟后處理上段輸尿管結(jié)石，適合較大或嵌頓性結(jié)石，需短期住院觀察。

  3、體外沖擊波碎石

  利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑較小的輸尿管結(jié)石，無需麻醉但需多次治療。

  4、腹腔鏡取石術

  通過腹部小切口進行微創(chuàng)手術取出結(jié)石，主要針對復雜結(jié)石或合并解剖異常者，術后需放置輸尿管支架。

  術后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。