醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙疼與三叉神經(jīng)痛的區(qū)別主要在于疼痛性質(zhì)、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及治療方式。牙疼多為持續(xù)性鈍痛或跳痛，常由齲齒、牙周炎等口腔疾病引起；三叉神經(jīng)痛則表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣劇痛，多由血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致。

  1. 疼痛性質(zhì)

  牙疼多為持續(xù)性鈍痛或跳痛，可隨冷熱刺激加重；三叉神經(jīng)痛呈突發(fā)驟止的電擊樣、刀割樣劇痛，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。

  2. 誘發(fā)因素

  牙疼常因咀嚼、冷熱刺激誘發(fā)；三叉神經(jīng)痛可由洗臉、刷牙、說話等輕微觸碰面部特定區(qū)域（觸發(fā)點）引發(fā)。

  3. 伴隨癥狀

  牙疼多伴有牙齦紅腫、牙齒松動等口腔局部癥狀；三叉神經(jīng)痛通常無局部體征，嚴(yán)重時可伴面部肌肉抽搐。

  4. 治療方式

  牙疼需針對口腔疾病治療，如根管治療、拔牙等；三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，無效者可考慮微血管減壓術(shù)。

  若出現(xiàn)面部劇烈疼痛難以區(qū)分，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或口腔科，通過影像學(xué)檢查明確診斷。日常避免過度刺激面部敏感區(qū)域，保持規(guī)律作息。