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第五腰椎隱性脊柱裂能好嗎?

來源:博禾知道

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問題描述:第五腰椎隱性脊柱裂能好嗎?

醫(yī)生回答(1)

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寶寶的脊柱裂是什么樣的?
寶寶如果患有脊柱裂這種情況,如果是隱性的脊柱裂,一般會沒有明顯的癥狀,少數(shù)會有一些輕度的小便失禁,或者是遺尿等癥狀,如果是由于顯性的脊柱裂,一般會在出生之后,在后背部發(fā)現(xiàn)一些囊性的膨脹性的包塊,而且在一些哭鬧的時候包塊的張力感會增加,這個時候體積也會有所增長,炎癥的時候會出現(xiàn)一些雙煞之截癱或者是大小便實禁等功能障礙。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
隱性脊柱裂影響生育么
脊柱裂僅僅骨性的表現(xiàn),有神經(jīng)的,有合并神經(jīng)的表現(xiàn),合并神經(jīng)的表現(xiàn)有的有癥狀,有的沒有癥狀。骨性的表現(xiàn),10個人當(dāng)中就有2、3個人出現(xiàn)脊柱裂。在那些合并神經(jīng)損傷的,神經(jīng)的異常的脊椎裂當(dāng)中,也有很大的部分病人是沒有癥狀的。所有有骨性表現(xiàn)的,還有神經(jīng)有神經(jīng)異常,沒有癥狀的這些病人都對生育沒有任何的影響。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脊柱裂引起的尿床怎么辦
脊柱裂引起尿床則需要采取手術(shù)的治療。脊柱裂往往是因為先天性的因素導(dǎo)致的椎管的不能閉合所引起的疾病,脊柱裂通常情況下分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。其中隱性脊柱裂占絕大多數(shù),顯性脊柱裂僅為少數(shù),隱性脊柱裂通常沒有任何的癥狀或者是伴有輕微的癥狀,但顯性的脊柱裂多位于腰骶部,通常可以伴有腰腿部的疼痛、下肢的麻木,以及大小便的失禁,甚至伴有性功能的障礙。因此一旦發(fā)生諸如尿床等神經(jīng)功能障礙,是需要采取手術(shù)治療,仔細(xì)的分離受卡壓神經(jīng)及脊髓,并且將其還納入正常的位置。同時嚴(yán)密的縫合硬脊膜等治療,經(jīng)過上述的處理脊柱裂引起的尿床現(xiàn)象可能會逐漸的好轉(zhuǎn)或消失。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎兒腦積水一定會有脊柱裂嗎
指導(dǎo)意見:胎兒腦積水往往伴隨著脊柱裂的情況,建議還是要結(jié)合個人的實際情況,而且需要通過檢查結(jié)果來進(jìn)行判斷的,所以建議患者本人的話也是要保持良好的心態(tài),要結(jié)合醫(yī)生的治療和檢查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童隱性脊柱裂的癥狀

兒童隱性脊柱裂的癥狀主要表現(xiàn)為局部皮膚異常、下肢功能障礙、排尿排便異常、脊柱畸形以及神經(jīng)損傷。隱性脊柱裂是脊柱閉合不全的一種先天性畸形,多數(shù)患兒癥狀輕微,少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、局部皮膚異常

部分患兒腰骶部可見皮膚凹陷、毛發(fā)增生、色素沉著或脂肪瘤。這些皮膚改變可能與脊髓栓系有關(guān),家長需注意觀察皮膚變化,若發(fā)現(xiàn)異常隆起或分泌物應(yīng)及時就醫(yī)。皮膚癥狀通常在出生時即可發(fā)現(xiàn),少數(shù)在生長發(fā)育過程中逐漸顯現(xiàn)。

2、下肢功能障礙

患兒可能出現(xiàn)下肢無力、步態(tài)異?;蜃悴炕巍0Y狀輕重與神經(jīng)受損程度相關(guān),輕度表現(xiàn)為易跌倒,重度可能出現(xiàn)肌肉萎縮。家長需關(guān)注孩子行走姿勢,定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,必要時通過康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能。

3、排尿排便異常

常見尿頻、尿失禁或便秘等癥狀,與支配膀胱直腸的神經(jīng)受損有關(guān)。部分患兒可能出現(xiàn)反復(fù)尿路感染,家長需記錄排尿排便頻率,配合尿流動力學(xué)檢查評估功能損害程度。癥狀持續(xù)加重需考慮手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。

4、脊柱畸形

部分患兒伴隨脊柱側(cè)彎或后凸畸形,在快速生長期表現(xiàn)尤為明顯。輕度畸形可通過支具矯正,嚴(yán)重畸形可能需脊柱融合術(shù)。家長應(yīng)定期測量孩子身高,觀察軀干對稱性,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可減少骨骼發(fā)育異常。

5、神經(jīng)損傷

嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)下肢感覺減退、反射異常或進(jìn)行性肌力下降。神經(jīng)損傷多由脊髓栓系綜合征引起,需通過MRI明確診斷。家長發(fā)現(xiàn)孩子對疼痛刺激反應(yīng)遲鈍或出現(xiàn)進(jìn)行性運動障礙時,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要神經(jīng)松解手術(shù)。

家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行生長發(fā)育評估,特別注意腰骶部皮膚變化和運動功能發(fā)育。保持均衡飲食有助于神經(jīng)發(fā)育,適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動造成脊柱損傷,選擇游泳等低沖擊運動有助于肌肉協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。發(fā)現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時至兒科或神經(jīng)外科就診,通過超聲、MRI等檢查明確病情程度,根據(jù)醫(yī)生建議選擇觀察隨訪或手術(shù)治療方案。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒隱性脊柱裂表現(xiàn)
嬰兒如果存在有隱性脊柱裂,通常并不會出現(xiàn)有明顯的異常癥狀表現(xiàn)。隱性脊柱裂是椎管閉合不全中最常見的一種類型,一般發(fā)生在腰骶部的脊柱,隱性脊柱裂不伴有椎管內(nèi)容物、神經(jīng)的膨出,絕大部分的隱性脊柱裂的患者終生都沒有任何癥狀。最為嚴(yán)重的癥狀是背部膨出包囊,包括神經(jīng)或脊髓膨出,脊膜膨出可能合并腫瘤,如包囊破潰,可能造成患者喪失功能,大小便功能,肢體活動。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
嬰兒的外脊柱裂有什么反應(yīng)?
寶寶外脊柱裂嚴(yán)重的時候影響是比較大的,比如嬰兒會長期的出現(xiàn)一些啼哭或者是排尿是比較困難的,局部的皮膚有可能會出現(xiàn)一些生腦毛發(fā)或者是凹陷的情況,嚴(yán)重時會會有一些明顯的關(guān)節(jié)變化,甚至?xí)霈F(xiàn)一些腦積水的臨床表現(xiàn)。
李疆蘋 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
脊柱裂的癥狀表現(xiàn)有哪些
查體上可以看到表面的皮膚可以正常,少數(shù)局部皮膚會出現(xiàn)色素沉著,多毛或者皮下脂肪瘤或者呈臍樣凹陷,少數(shù)患者可能因為低位脊髓而有遺尿、腰痛等表現(xiàn)。如果是顯性脊柱裂,出生后在背部中線可以見到皮膚缺損或者囊狀腫物,有搏動感,有時可壓縮,根部可觸及脊椎缺損,囊底周圍常伴有血管瘤樣皮膚和毛發(fā),囊腫隨著年齡增長而增大,囊腔較大時透光試驗為陽性?;颊呖梢院喜⒂邢轮杏X、運動障礙和自主神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)。對于合并的相應(yīng)神經(jīng)功能受損癥狀的患者,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)的目的主要在于松解脊髓和神經(jīng)根的黏連,防止神經(jīng)組織進(jìn)一步受到牽拉,避免囊腫發(fā)生破裂、修復(fù)軟組織缺損。。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦積水會伴有脊柱裂嗎?
腦積水的患者出現(xiàn)有脊柱裂,這種情況屬于是神經(jīng)的畸形導(dǎo)致的,兩者可能同時存在,但是有些患者也是不會同時存在的,腦積水可能是由于腦積液循環(huán)吸收出現(xiàn)的障礙導(dǎo)致的,還有就是顱內(nèi)的感染,還有腦出血腦梗塞等情況引起的。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
脊髓損傷與脊柱裂有關(guān)嗎?
脊髓損傷與脊柱裂是沒有關(guān)系的。脊柱裂有可能是先天發(fā)育異?;蛘呤峭鈧麑?dǎo)致的,不一定出現(xiàn)脊髓的損傷,也不一定出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。脊髓損傷都是外傷或者是脊髓的炎癥等原因?qū)е碌?,需要確定病因盡早的干預(yù)治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
斜視手術(shù)成功率大嗎
斜視手術(shù)的成功率較高,具體效果因個體差異和病情嚴(yán)重程度而有所不同。斜視手術(shù)的主要目的是矯正眼球位置,改善雙眼視功能,恢復(fù)外觀美觀。手術(shù)成功率通常在80%-90%之間,但術(shù)后可能需要進(jìn)行視覺訓(xùn)練或佩戴眼鏡以鞏固效果。手術(shù)的成功率與術(shù)前評估、手術(shù)方式選擇以及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。對于斜視患者,建議在專業(yè)眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療規(guī)劃。 1、手術(shù)方式:斜視手術(shù)主要包括肌肉縮短術(shù)、肌肉后退術(shù)和肌肉移位術(shù)。具體手術(shù)方式根據(jù)斜視類型和嚴(yán)重程度選擇,例如內(nèi)斜視常用內(nèi)直肌后退術(shù),外斜視常用外直肌縮短術(shù)。手術(shù)方式的選擇直接影響矯正效果和術(shù)后穩(wěn)定性。 2、術(shù)前評估:術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的眼科檢查,包括視力、眼位、眼球運動、雙眼視功能等。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化手術(shù)方案,例如通過棱鏡試驗和遮蓋試驗評估斜視角度,確定手術(shù)量。術(shù)前評估的準(zhǔn)確性是手術(shù)成功的重要保障。 3、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼和劇烈運動。醫(yī)生會根據(jù)情況開具抗生素眼藥水預(yù)防感染,例如妥布霉素滴眼液每日3次,連續(xù)使用1周。術(shù)后定期復(fù)查,觀察眼位變化和雙眼視功能恢復(fù)情況,必要時進(jìn)行視覺訓(xùn)練。 4、并發(fā)癥風(fēng)險:斜視手術(shù)的并發(fā)癥較少,但可能出現(xiàn)復(fù)視、過矯或欠矯、感染等情況。醫(yī)生會在術(shù)中精細(xì)操作,盡量減少并發(fā)癥風(fēng)險。例如,通過術(shù)中調(diào)整肌肉張力,避免術(shù)后復(fù)視的發(fā)生。術(shù)后密切觀察,及時處理異常情況。 5、長期效果:斜視手術(shù)的長期效果與患者年齡、斜視類型和術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。兒童患者術(shù)后恢復(fù)較快,但需配合視覺訓(xùn)練鞏固效果。成人患者術(shù)后恢復(fù)較慢,可能需要多次手術(shù)或長期佩戴眼鏡。定期隨訪和視覺訓(xùn)練有助于維持手術(shù)效果。 斜視手術(shù)后,患者需注意飲食均衡,多攝入富含維生素A和C的食物,如胡蘿卜、菠菜和柑橘類水果,有助于眼部健康。適當(dāng)進(jìn)行眼部運動,如眼球轉(zhuǎn)動和遠(yuǎn)近調(diào)節(jié)訓(xùn)練,促進(jìn)眼部肌肉協(xié)調(diào)。保持良好的用眼習(xí)慣,避免長時間近距離用眼,定期復(fù)查,確保手術(shù)效果的長期穩(wěn)定。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大腿根部疼是附件炎嗎
大腿根部疼痛可能是附件炎的表現(xiàn),但也可能與其他疾病有關(guān)。附件炎通常由細(xì)菌感染引起,常見癥狀包括下腹疼痛、發(fā)熱、白帶異常等。大腿根部疼痛可能與附件炎引起的盆腔炎癥擴(kuò)散有關(guān),但也可能是肌肉拉傷、淋巴結(jié)腫大、髖關(guān)節(jié)疾病或神經(jīng)壓迫等原因引起。明確診斷需結(jié)合其他癥狀和醫(yī)學(xué)檢查。 1、附件炎:附件炎是盆腔炎癥的一部分,通常由細(xì)菌感染引起,可能表現(xiàn)為下腹疼痛、發(fā)熱、白帶增多等癥狀。大腿根部疼痛可能是炎癥擴(kuò)散至周圍組織所致。治療需使用抗生素,如頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次,聯(lián)合甲硝唑500mg口服,每日三次。 2、肌肉拉傷:大腿根部疼痛可能是由于劇烈運動或不當(dāng)姿勢導(dǎo)致的肌肉拉傷。這種情況通常伴隨局部腫脹和活動受限。治療包括休息、冷敷和適度拉伸,避免過度使用受傷部位。 3、淋巴結(jié)腫大:大腿根部區(qū)域有豐富的淋巴結(jié),感染或炎癥可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,引起疼痛。常見原因包括局部感染或全身性疾病。治療需針對原發(fā)病因,如使用抗生素或抗病毒藥物。 4、髖關(guān)節(jié)疾?。后y關(guān)節(jié)疾病如關(guān)節(jié)炎或滑囊炎也可能引起大腿根部疼痛。這種疼痛通常伴隨關(guān)節(jié)活動受限和僵硬感。治療包括物理治療、非甾體抗炎藥如布洛芬400mg口服,每日三次,必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。 5、神經(jīng)壓迫:腰椎間盤突出或坐骨神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致大腿根部疼痛。這種疼痛通常呈放射性,伴隨下肢麻木或無力。治療包括物理治療、藥物治療如加巴噴丁300mg口服,每日三次,嚴(yán)重時需手術(shù)治療。 日常護(hù)理中,建議避免久坐久站,保持適度運動,如散步或瑜伽,有助于緩解疼痛。飲食上多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如綠葉蔬菜、堅果和魚類,有助于增強免疫力。若疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷并采取針對性治療。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尖銳濕疣治療要用多久
尖銳濕疣的治療時間因個體差異而異,通常需要數(shù)周至數(shù)月不等。治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療,具體療程需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者恢復(fù)情況調(diào)整。 1、藥物治療:常用藥物包括咪喹莫特乳膏5%濃度,每晚涂抹、鬼臼毒素酊0.5%濃度,每日兩次和干擾素α-2b注射液每周三次,皮下注射。藥物治療通常需要持續(xù)4-6周,具體時間視病情而定。 2、物理治療:物理治療包括冷凍療法、激光治療和電灼術(shù)。冷凍療法使用液氮冷凍疣體,通常需要2-4次治療,每次間隔1-2周。激光治療和電灼術(shù)通常一次即可去除疣體,但可能需要多次治療以確保徹底清除。 3、手術(shù)治療:對于較大或頑固的疣體,可采用手術(shù)切除或刮除術(shù)。手術(shù)切除通常一次即可完成,但術(shù)后可能需要1-2周的恢復(fù)時間。刮除術(shù)通常需要多次治療,每次間隔1-2周。 4、隨訪觀察:治療后需定期隨訪,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。隨訪頻率通常為每月一次,持續(xù)3-6個月。若發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),需及時進(jìn)行再次治療。 5、預(yù)防措施:治療后需注意個人衛(wèi)生,避免性接觸,使用避孕套,保持外陰部干燥清潔,以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。同時,建議性伴侶進(jìn)行檢查和治療,防止交叉感染。 尖銳濕疣的治療時間因個體差異而異,患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。治療期間應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類水果、堅果和綠葉蔬菜,以增強免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,如快走、游泳和瑜伽,有助于提高身體抵抗力,促進(jìn)康復(fù)。保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,有助于縮短治療時間并減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期如何治療
結(jié)腸癌晚期可通過化療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)緩解癥狀、姑息治療等方式進(jìn)行治療。結(jié)腸癌晚期可能與基因突變、長期慢性炎癥、飲食結(jié)構(gòu)不合理、家族遺傳、腸道息肉惡變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、便血、體重下降、腸梗阻、腹水等癥狀。 1、化療:化療是結(jié)腸癌晚期的主要治療手段,常用藥物包括5-氟尿嘧啶500mg/m2靜脈注射、奧沙利鉑130mg/m2靜脈注射、卡培他濱1250mg/m2口服?;熗ㄟ^抑制癌細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展,但可能伴隨惡心、脫發(fā)等副作用。 2、靶向治療:靶向藥物如貝伐珠單抗5mg/kg靜脈注射、西妥昔單抗初始劑量400mg/m2靜脈注射可針對特定分子靶點抑制腫瘤生長。靶向治療副作用相對較小,但需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇適用藥物。 3、免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg靜脈注射每3周一次、納武利尤單抗240mg靜脈注射每2周一次通過激活免疫系統(tǒng)對抗癌細(xì)胞。免疫治療適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者,療效持久但可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。 4、手術(shù)緩解癥狀:對于出現(xiàn)腸梗阻、穿孔等并發(fā)癥的患者,可行姑息性手術(shù)如結(jié)腸造瘺術(shù)、腫瘤減滅術(shù)緩解癥狀。手術(shù)雖無法根治,但可改善生活質(zhì)量,延長生存期。 5、姑息治療:姑息治療包括疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等,旨在提高患者生活質(zhì)量。常用止痛藥物包括嗎啡10mg口服每4小時一次、芬太尼透皮貼劑25μg/h每72小時更換一次。營養(yǎng)支持可通過腸內(nèi)營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)補充能量。 結(jié)腸癌晚期患者需注意飲食調(diào)理,選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物如魚肉、雞蛋、豆腐,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動如散步、瑜伽,有助于增強體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
卵巢囊腫喝什么茶好
卵巢囊腫可通過飲食調(diào)節(jié)緩解癥狀,建議飲用玫瑰花茶、茉莉花茶、紅棗枸杞茶、陳皮茶、菊花茶等。 1、玫瑰花茶:玫瑰花具有疏肝解郁、活血化瘀的作用,適合因情緒波動或氣滯血瘀引起的卵巢囊腫患者。每天取5-6朵干玫瑰花,用80℃左右的熱水沖泡,靜置5分鐘后飲用,可幫助改善血液循環(huán),緩解不適。 2、茉莉花茶:茉莉花茶具有清熱解毒、理氣止痛的功效,適合因濕熱或氣滯引起的卵巢囊腫患者。取3-4克茉莉花茶,用90℃左右的熱水沖泡,每日飲用1-2次,有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)濕熱,減輕癥狀。 3、紅棗枸杞茶:紅棗和枸杞具有補氣養(yǎng)血、滋陰補腎的作用,適合體質(zhì)虛弱或氣血不足的卵巢囊腫患者。取紅棗3-5顆、枸杞10克,用沸水沖泡,每日飲用1次,可增強體質(zhì),改善卵巢功能。 4、陳皮茶:陳皮具有理氣健脾、燥濕化痰的功效,適合因脾胃虛弱或濕氣重引起的卵巢囊腫患者。取陳皮5克,用沸水沖泡,每日飲用1次,有助于改善消化功能,減輕體內(nèi)濕氣。 5、菊花茶:菊花具有清熱解毒、明目降壓的作用,適合因肝火旺盛或熱毒內(nèi)蘊引起的卵巢囊腫患者。取干菊花3-5克,用90℃左右的熱水沖泡,每日飲用1次,可幫助清除體內(nèi)熱毒,緩解癥狀。 卵巢囊腫患者在飲茶的同時,應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含纖維的蔬菜水果,如菠菜、胡蘿卜、蘋果等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)血液循環(huán),增強免疫力。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),結(jié)合專業(yè)治療進(jìn)行綜合調(diào)理。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
二陰一陽乳腺癌怎么治療,預(yù)后很差嗎
二陰一陽乳腺癌可通過手術(shù)、放療、化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式治療。二陰一陽乳腺癌通常由激素受體陽性、HER2陰性、Ki-67高表達(dá)等因素引起,預(yù)后與腫瘤分期、治療方案及個體差異有關(guān)。 1、手術(shù):手術(shù)是二陰一陽乳腺癌的主要治療方式,常見術(shù)式為乳房切除術(shù)和乳房保留手術(shù)。乳房切除術(shù)適用于腫瘤較大或多發(fā)患者,乳房保留手術(shù)則適合早期患者,術(shù)后需結(jié)合放療。 2、放療:放療常用于術(shù)后輔助治療,可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。放療方案通常為每日一次,持續(xù)5-6周,具體劑量根據(jù)腫瘤大小和位置調(diào)整。 3、化療:化療適用于高風(fēng)險患者,常用藥物包括多西他賽、環(huán)磷酰胺、阿霉素等?;煼桨父鶕?jù)患者情況制定,通常為每2-3周一次,持續(xù)4-6個周期。 4、靶向治療:二陰一陽乳腺癌雖HER2陰性,但部分患者可能適用其他靶向藥物,如CDK4/6抑制劑。靶向治療需結(jié)合基因檢測結(jié)果,常用藥物為帕博西尼,每日口服125mg,持續(xù)21天。 5、內(nèi)分泌治療:內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者,常用藥物為他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑等。他莫昔芬每日口服20mg,持續(xù)5年;來曲唑每日口服2.5mg,持續(xù)5年。 二陰一陽乳腺癌的預(yù)后與腫瘤分期、治療方案及個體差異密切相關(guān)。早期診斷和規(guī)范治療可顯著提高生存率。患者需定期復(fù)查,保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運動、避免吸煙飲酒等。飲食上可多攝入富含維生素和纖維的食物,如新鮮蔬果、全谷物;運動可選擇中等強度的有氧運動,如快走、游泳,每周至少150分鐘。心理護(hù)理同樣重要,患者可通過心理咨詢或加入支持小組緩解壓力,提升生活質(zhì)量。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
高位截癱能治好嗎
高位截癱的治療可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。高位截癱通常由脊髓損傷、脊柱骨折、腫瘤壓迫、感染性疾病、先天性疾病等原因引起。 1、康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練是高位截癱患者恢復(fù)功能的重要手段。通過物理治療、作業(yè)治療、言語治療等方法,幫助患者恢復(fù)肌肉力量、改善關(guān)節(jié)活動度、提高日常生活能力??祻?fù)訓(xùn)練需要長期堅持,患者應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行個性化訓(xùn)練。 2、藥物治療:藥物治療主要用于緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥。常用藥物包括甲鈷胺片500μg/次,每日3次、維生素B1片10mg/次,每日3次、巴氯芬片5mg/次,每日3次等。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。 3、手術(shù)治療:手術(shù)治療適用于部分高位截癱患者,目的是解除脊髓壓迫、修復(fù)脊柱結(jié)構(gòu)。常見手術(shù)方式包括椎管減壓術(shù)、脊柱融合術(shù)等。手術(shù)治療需根據(jù)患者具體情況選擇,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。 4、心理疏導(dǎo):高位截癱患者常伴有心理問題,如抑郁、焦慮等。心理疏導(dǎo)有助于患者調(diào)整心態(tài)、增強信心。心理疏導(dǎo)可通過心理咨詢、支持小組等方式進(jìn)行,患者家屬也應(yīng)給予充分支持和理解。 5、生活護(hù)理:高位截癱患者需要長期生活護(hù)理,包括皮膚護(hù)理、排泄護(hù)理、營養(yǎng)支持等。護(hù)理人員需掌握相關(guān)護(hù)理技能,定期為患者翻身、清潔皮膚,預(yù)防壓瘡、尿路感染等并發(fā)癥?;颊邞?yīng)保持均衡飲食,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。 高位截癱患者應(yīng)保持積極心態(tài),配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。飲食上應(yīng)多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行被動運動,如關(guān)節(jié)活動、肌肉按摩,有助于預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案,有助于提高生活質(zhì)量。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腺樣體手術(shù)對孩子以后有影響嗎
腺樣體手術(shù)對孩子的影響通常較小,手術(shù)后可改善呼吸、睡眠質(zhì)量,但需注意術(shù)后護(hù)理。腺樣體肥大可能由反復(fù)感染、過敏、遺傳等因素引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、打鼾、睡眠呼吸暫停等癥狀。 1、呼吸改善:腺樣體肥大會導(dǎo)致鼻腔通氣不暢,手術(shù)切除后,孩子的呼吸功能可得到顯著改善,夜間打鼾和呼吸暫停癥狀減輕。 2、睡眠質(zhì)量提升:腺樣體肥大常引起睡眠障礙,術(shù)后孩子睡眠質(zhì)量明顯提高,白天精神狀態(tài)和注意力也會隨之改善。 3、聽力恢復(fù):腺樣體肥大可能壓迫咽鼓管,導(dǎo)致中耳炎或聽力下降,手術(shù)后聽力問題通??梢缘玫骄徑狻?4、免疫力影響:腺樣體是免疫系統(tǒng)的一部分,但切除后對整體免疫功能影響有限,孩子仍可通過其他免疫器官維持正常免疫功能。 5、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查,防止感染和并發(fā)癥發(fā)生。 腺樣體手術(shù)后,孩子的生活質(zhì)量通常得到顯著提升,但術(shù)后護(hù)理和恢復(fù)期管理同樣重要。建議家長在術(shù)后為孩子提供均衡飲食,增加富含維生素C的水果如橙子、草莓,以及富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚肉,促進(jìn)傷口愈合。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,如散步、慢跑,有助于增強體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運動。術(shù)后定期復(fù)查,遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林顆粒劑量根據(jù)體重調(diào)整預(yù)防感染,必要時使用生理鹽水沖洗鼻腔,保持呼吸道通暢。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痱子粉能治濕疹嗎
痱子粉不能治療濕疹,濕疹需要通過保濕、藥物治療和避免刺激物等方式進(jìn)行管理。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,而痱子粉主要用于緩解痱子引起的皮膚不適,其成分可能對濕疹皮膚產(chǎn)生刺激,加重癥狀。 1、保濕護(hù)理:濕疹患者需注重皮膚保濕,使用無香料、無刺激的保濕霜,如凡士林或含有神經(jīng)酰胺的保濕產(chǎn)品,每天涂抹2-3次,特別是在洗澡后立即使用,以鎖住水分。 2、藥物治療:輕度濕疹可使用外用糖皮質(zhì)激素軟膏,如氫化可的松乳膏1%,每日涂抹1-2次。中重度濕疹可選用他克莫司軟膏0.03%或0.1%或吡美莫司乳膏,每日涂抹1-2次,具體使用需遵醫(yī)囑。 3、避免刺激:濕疹患者應(yīng)避免接觸刺激性物質(zhì),如肥皂、洗滌劑、香水等。選擇溫和的清潔產(chǎn)品,如無皂基的洗面奶或沐浴露,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。 4、穿著選擇:穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,避免化纖或粗糙面料直接接觸皮膚。衣物清洗時使用無香料、無染料的洗滌劑,并徹底漂洗干凈,減少殘留物對皮膚的刺激。 5、環(huán)境調(diào)節(jié):保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間,使用加濕器或除濕器調(diào)節(jié)濕度。避免過熱或過冷的環(huán)境,減少出汗和皮膚干燥的情況,有助于緩解濕疹癥狀。 濕疹患者應(yīng)注重日常護(hù)理,保持皮膚清潔和濕潤,避免接觸刺激性物質(zhì),選擇溫和的清潔和保濕產(chǎn)品。在飲食上,避免食用可能引發(fā)過敏的食物,如海鮮、堅果等,多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類水果、綠葉蔬菜,有助于增強皮膚屏障功能。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動,如散步或瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和皮膚健康。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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