醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒TSH偏高可能自行恢復(fù)，主要與生理性暫時(shí)升高、母體甲狀腺激素影響、暫時(shí)性甲狀腺功能減退、先天性甲狀腺功能減低癥等因素有關(guān)。

  1、生理性暫時(shí)升高

  新生兒出生后可能出現(xiàn)暫時(shí)性TSH升高，與胎兒到宮外環(huán)境的適應(yīng)過(guò)程有關(guān)，通常無(wú)需特殊治療，2周內(nèi)可自行恢復(fù)。

  2、母體激素影響

  母親孕期甲狀腺功能異?？赡軐?dǎo)致胎兒TSH暫時(shí)性偏高，這種情況多數(shù)會(huì)在出生后1個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。

  3、暫時(shí)性甲狀腺功能減退

  早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能異常，需密切監(jiān)測(cè)TSH水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉治療。

  4、先天性甲狀腺功能減低癥

  若TSH持續(xù)升高伴T(mén)4降低，可能為先天性甲減，需立即就醫(yī)并終身服用甲狀腺激素替代治療，避免影響智力發(fā)育。

  建議家長(zhǎng)定期復(fù)查T(mén)SH水平，觀察嬰兒喂養(yǎng)、活動(dòng)及排便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否需要干預(yù)治療。