來源:博禾知道
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多數(shù)情況下結(jié)石不痛不癢無須手術(shù)。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??赏ㄟ^多飲水自然排出,無須手術(shù)干預(yù);超過10毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或腔鏡取石。
2、結(jié)石位置腎盂或膀胱內(nèi)靜止的小結(jié)石可定期觀察;若結(jié)石位于輸尿管造成梗阻,即使無癥狀也需解除梗阻防止腎功能損害。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎積水或腎功能減退時(shí)需積極處理;無癥狀但存在代謝性結(jié)石復(fù)發(fā)高危因素者可考慮預(yù)防性治療。
4、患者因素飛行員、潛水員等特殊職業(yè)者即使為靜止性結(jié)石,也建議手術(shù)清除以避免突發(fā)癥狀導(dǎo)致職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸高嘌呤飲食。
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