醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  血液透析與血漿置換是兩種不同的血液凈化技術(shù)，主要用于腎功能衰竭和免疫系統(tǒng)疾病等治療。血液透析通過(guò)半透膜清除小分子毒素和水分，血漿置換則分離并置換血漿以去除大分子有害物質(zhì)。

  1、原理差異

  血液透析利用彌散和對(duì)流原理清除代謝廢物，血漿置換通過(guò)離心或膜分離技術(shù)置換含有致病物質(zhì)的血漿。

  2、適應(yīng)癥不同

  血液透析適用于慢性腎衰竭、急性中毒等，血漿置換主要用于重癥肌無(wú)力、格林巴利綜合征等免疫性疾病。

  3、清除物質(zhì)

  血液透析主要清除肌酐、尿素等小分子物質(zhì)，血漿置換可去除抗體、免疫復(fù)合物等大分子蛋白。

  4、操作頻率

  血液透析需每周進(jìn)行多次，血漿置換通常根據(jù)病情階段性實(shí)施。

  兩種技術(shù)可聯(lián)合使用，具體方案需由腎內(nèi)科或風(fēng)濕免疫科醫(yī)生根據(jù)患者病情制定。