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小孩做支原體血常規(guī)呈弱陽性是什么意思,醫(yī)生說不用打針吃藥就可以???

來源:博禾知道

2023-10-20 16:36 11人閱讀

問題描述:小孩做支原體血常規(guī)呈弱陽性是什么意思,醫(yī)生說不用打針吃藥就可以???

醫(yī)生回答(1)

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核酸檢測陰性陽性的具體含義如果是陰性的話,即代表體內(nèi)并沒有相應(yīng)的抗原存在,而如果為陽性的話,則代表體內(nèi)當前已經(jīng)存在有病毒感染的情況表現(xiàn)是需要進行及時的治療,并且需要采取一定的隔離措施,避免造成他人的傳染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝表面抗體呈陽性是什么意思???
乙肝表面抗體陽性說明曾經(jīng)感染過乙肝,或者是注射過乙肝疫苗,而產(chǎn)生了保護性的抗體,如果是單純的這一項陽性說明是好事,一般不會再感染乙肝。要保持良好的心態(tài),平時盡量避免吸煙飲酒,避免熬夜。定期復(fù)查。一般抗體可能持續(xù)五年,五年以后再復(fù)查,如果抗體陰性,可能也需要注射乙肝疫苗的。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
甲肝抗體IGM為弱陽性是什么意思?
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梅毒螺旋體特異抗體測定陽性是什么意思?
如果是單一的特異性抗體陽性。,這種情況說明你奶奶既往感染過梅毒,現(xiàn)在已經(jīng)痊愈了。這種情況不必擔心的沒有傳染性。也沒有必要進行治療的。如果同時伴有非特異性抗體陽性的話,那么說明是在梅毒的急性期需要治療的。這需要綜合的結(jié)合化驗單來判斷你奶奶是否是在梅毒的急性期的。
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女性正常尿液中是不含有紅細胞的,因此說尿常規(guī)檢測經(jīng)常常是隱血呈陽性。當女性病患出現(xiàn)尿常規(guī)檢測隱血呈陽性經(jīng)常常提示大概有以下現(xiàn)象:大概存在有泌尿系統(tǒng)出血性的疾病,往往引發(fā)尿中紅細胞增高進而使尿隱血陽性,例如說存在有突著急性的膀胱炎。因此出現(xiàn)尿隱血陽性,同時提議最佳腎功能檢查臟彩色B超,腎功能檢查功能看看,明確詳細的原因。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙肝五項檢查2、4、5陽性是什么意思?
乙肝兩對半檢測的結(jié)果可以明確有沒有乙肝疾病,目前檢查的項目是乙肝病毒感染,并且在恢復(fù)階段,或者說選擇了藥物以后,在恢復(fù)?,F(xiàn)在如果出現(xiàn)上述惡心嘔吐乏力,疼痛的情況,可以通過肝膽位置的B超肝功能進一步的分析,排除一下膽管位置的病變,乙肝疾病按照目前的結(jié)果,不會引起上述癥狀。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
尿蛋白呈陽性是什么意思
尿蛋白呈陽性也就是尿液中有蛋白存在,在臨床也稱作蛋白尿。如果做三次檢查同樣出現(xiàn)陽性,考慮與腎臟疾病有關(guān)。比如腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病,會導(dǎo)致腎臟的腎小球濾過功能發(fā)生異常,蛋白質(zhì)漏入到尿液中,從而出現(xiàn)尿液中有蛋白??梢酝ㄟ^做24小時尿蛋白定量,以及腎功能、泌尿系彩超等相關(guān)檢查,評估病情的嚴重程度。必要時做腎穿刺活檢病理檢查,再給予規(guī)范治療。治療過程當中要密切觀察尿蛋白的變化,定期復(fù)查,時刻觀察病情,調(diào)整用藥方案。
陳逸群 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心
乙肝抗體三項都是陽性是什么意思
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李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
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竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
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低血壓可以吃紅景天嗎

低血壓患者一般可以吃紅景天,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。紅景天具有調(diào)節(jié)血壓的作用,可能對部分低血壓患者有幫助。

紅景天是一種傳統(tǒng)中藥材,含有紅景天苷等活性成分,具有抗疲勞、抗氧化、調(diào)節(jié)心血管功能等功效。對于低血壓患者,紅景天可能通過改善微循環(huán)、增強心肌收縮力等機制幫助提升血壓。臨床觀察發(fā)現(xiàn),適量服用紅景天可能緩解低血壓引起的頭暈、乏力等癥狀。使用時可選擇紅景天膠囊、紅景天口服液等劑型,但需注意個體差異,部分患者可能出現(xiàn)心悸等不適反應(yīng)。

少數(shù)低血壓患者服用紅景天可能出現(xiàn)血壓波動或藥物相互作用。合并使用降壓藥物、抗凝藥物時需謹慎,可能影響藥效或增加出血風險。存在嚴重心臟病、肝腎功能不全的患者應(yīng)避免自行服用。孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群使用前必須咨詢醫(yī)生。

低血壓患者除考慮紅景天外,還應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然改變體位,適當增加水和鹽分攝入。建議多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素的食物,如瘦肉、動物肝臟等。定期監(jiān)測血壓變化,如出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。運動方面可選擇散步、游泳等溫和有氧運動,避免劇烈運動導(dǎo)致血壓驟降。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
中藥合歡散的作用?

合歡散是一種傳統(tǒng)中藥復(fù)方制劑,具有安神解郁、活血消腫等作用,主要用于情志不暢、失眠健忘、跌打損傷等癥狀。合歡散的主要成分包括合歡皮、遠志、茯苓等藥材,通過多靶點調(diào)節(jié)發(fā)揮綜合療效。

1、安神助眠

合歡散中的合歡皮含皂苷類成分,可調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體活性,改善焦慮性失眠。遠志中的遠志皂苷能增強腦內(nèi)5-羥色胺水平,適用于入睡困難伴多夢易醒者。臨床常與酸棗仁湯配伍使用,但需注意肝腎功能不全者慎用。

2、疏肝解郁

方中柴胡配伍香附可疏泄肝氣郁結(jié),對輕中度抑郁癥出現(xiàn)的胸悶脅痛有效。茯苓所含三萜類物質(zhì)能降低皮質(zhì)醇水平,緩解因長期壓力導(dǎo)致的情志不舒。使用期間應(yīng)避免辛辣刺激食物。

3、活血化瘀

當歸與紅花協(xié)同作用可改善微循環(huán),用于外傷后局部青紫腫痛。其抗血小板聚集效應(yīng)能促進皮下淤血吸收,但凝血功能障礙者禁用。外用時可用黃酒調(diào)敷患處。

4、健脾寧心

白術(shù)與茯神組合可調(diào)節(jié)胃腸功能紊亂伴隨的失眠,適用于思慮過度引起的納差心悸。其中多糖成分能保護胃黏膜,建議飯前溫水送服。長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)水平。

5、抗炎消腫

合歡皮中的黃酮類物質(zhì)能抑制前列腺素E2合成,對關(guān)節(jié)炎腫脹有緩解作用。與獨活配伍時可增強抗炎效果,但孕婦及過敏體質(zhì)者不宜使用。外用時可配合熱敷促進藥物滲透。

使用合歡散期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免情緒劇烈波動。飲食宜清淡,忌食生冷油膩。需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,不可自行增減藥量。服藥2周后癥狀無改善或出現(xiàn)惡心、皮疹等反應(yīng)時應(yīng)立即停用并就醫(yī)。貯藏時需置陰涼干燥處,注意防潮防蛀。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咖啡可以配丹參嗎

咖啡一般不建議與丹參同服。丹參具有活血化瘀的功效,而咖啡中的咖啡因可能影響藥物吸收或增強藥物作用,導(dǎo)致不良反應(yīng)風險增加。

丹參常用于改善心血管功能,其有效成分丹參酮等需通過胃腸吸收??Х纫蚩赡艽碳の改c蠕動加快,縮短藥物在消化道的停留時間,降低丹參的生物利用度。同時咖啡因的興奮作用可能放大丹參的活血效果,對于敏感人群可能引發(fā)心悸、血壓波動等不適。從藥效學角度看,二者合用可能干擾丹參的穩(wěn)定血藥濃度。

特殊情況下,如醫(yī)囑允許間隔服用,建議兩者間隔2小時以上。丹參制劑如丹參滴丸、丹參片等多在餐后服用,而咖啡建議在上午飲用,錯開時間可減少相互作用。需注意丹參不宜與抗凝藥物同服,咖啡因也應(yīng)避免與鎮(zhèn)靜類藥物共用,多重相互作用可能加重風險。

服用丹參期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。如需飲用咖啡,建議選擇低因咖啡并控制每日攝入量在200毫升以內(nèi)。丹參療程中若出現(xiàn)頭暈、胃腸不適等癥狀應(yīng)及時停用并咨詢醫(yī)生。心血管疾病患者更應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑,不可自行搭配藥食。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
睡覺腰酸不能翻身是什么病癥

睡覺腰酸不能翻身可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確診斷后針對性治療。

1、腰肌勞損

腰肌勞損多由長期保持不良姿勢或過度勞累導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限,翻身時疼痛加劇??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,避免久坐久站,適當進行腰部拉伸鍛煉。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能因椎間盤退變或外傷引起,典型癥狀為腰痛伴下肢麻木,翻身時疼痛明顯。需臥床休息,避免負重,可配合牽引治療。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰背痛,翻身困難。需通過血液檢查及影像學確診。治療可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液、沙利度胺片等藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進展。

4、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于老年人,因骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降,翻身時易引發(fā)疼痛。需補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊,嚴重者可遵醫(yī)囑使用唑來膦酸注射液。日常注意防跌倒,增加日照時間。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引起腰部放射性疼痛,體位變化時癥狀加重。需通過超聲或CT確診,較小結(jié)石可多飲水促進排出,疼痛劇烈時遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,較大結(jié)石需體外碎石或手術(shù)取石。

日常應(yīng)保持正確睡姿,選擇硬度適中的床墊,避免腰部受涼。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣,慢性疼痛者建議每周進行3-5次游泳、瑜伽等低強度運動。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎負擔。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等情況,須立即就診排查嚴重病因。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
帶狀皰疹疼痛減輕但皮疹還不結(jié)痂怎么辦

帶狀皰疹疼痛減輕但皮疹未結(jié)痂可通過局部護理、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理及定期復(fù)查等方式干預(yù)。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,可能伴隨皮膚灼熱感、瘙癢等癥狀。

1、局部護理

保持皮疹區(qū)域清潔干燥,避免搔抓或摩擦??墒褂蒙睇}水輕柔沖洗患處,每日1-2次。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激,洗澡時水溫不宜過高。若出現(xiàn)滲液可覆蓋無菌紗布,防止繼發(fā)感染。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑繼續(xù)使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊抑制病毒復(fù)制。疼痛持續(xù)可配合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。合并細菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

3、物理治療

采用紅外線照射促進局部血液循環(huán),加速皮疹修復(fù)。疼痛明顯者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法,調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周2-3次,避免皮膚過度刺激。

4、中醫(yī)調(diào)理

辨證選用龍膽瀉肝丸清熱解毒,或血府逐瘀膠囊活血化瘀。外敷青黛散或金黃散幫助收斂皮疹。針灸選取夾脊穴、足三里等穴位,調(diào)節(jié)氣血運行。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

5、定期復(fù)查

每3-5天至皮膚科評估皮疹進展,若10天后仍未結(jié)痂需排查免疫功能障礙。監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹擴散等異常,警惕皰疹后神經(jīng)痛。避免自行使用偏方或激素類藥膏。

恢復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。避免辛辣刺激食物及飲酒。保持規(guī)律作息,適度活動但避免劇烈運動。皮疹完全結(jié)痂前暫緩游泳、桑拿等接觸性活動。若出現(xiàn)結(jié)痂延遲、疼痛反彈或新發(fā)水皰應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎能吃麻醬嗎?

潰瘍性結(jié)腸炎患者在沒有急性發(fā)作期或?qū)χヂ椴贿^敏的情況下,通??梢陨倭渴秤寐獒u。麻醬富含蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸和礦物質(zhì),但高脂肪含量可能刺激腸道,需謹慎控制攝入量。

麻醬由芝麻研磨制成,含有優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素E及鈣、鐵等營養(yǎng)素,適量食用有助于補充能量。其不飽和脂肪酸對心血管健康有益,但脂肪含量較高,可能加重腹瀉或腹痛癥狀。建議選擇無添加糖和鹽的純麻醬,避免刺激腸道黏膜。食用時可稀釋或搭配易消化的食物如米粥,每次不超過10克,每周不超過3次。

若處于疾病活動期或存在腸梗阻風險,應(yīng)禁用麻醬。高脂飲食可能誘發(fā)腸道炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏液血便加重。部分患者對芝麻過敏,食用后可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等過敏反應(yīng)。術(shù)后或狹窄型結(jié)腸炎患者需嚴格限制粗纖維及高脂食物,防止腸腔堵塞。

日常飲食需以低渣、低纖維、低脂為原則,優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式。急性期推薦食用米湯、軟面條等低刺激食物,緩解期可逐步嘗試添加麻醬。出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀時應(yīng)立即停用并就醫(yī)。定期監(jiān)測營養(yǎng)指標,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腸內(nèi)營養(yǎng)補充。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
蕁麻疹一輩子只發(fā)一次嗎

蕁麻疹通常不會一輩子只發(fā)一次,多數(shù)患者會反復(fù)發(fā)作,少數(shù)可能僅出現(xiàn)一次癥狀。蕁麻疹是皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng),可能與過敏、感染、物理刺激等因素有關(guān)。

蕁麻疹反復(fù)發(fā)作較為常見。急性蕁麻疹多由食物、藥物過敏或感染誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚風團伴瘙癢,癥狀持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天消退,但接觸相同誘因時可再次發(fā)作。慢性蕁麻疹病程超過6周,病因復(fù)雜,可能與自身免疫、慢性感染或物理因素相關(guān),癥狀反復(fù)且遷延。部分患者通過規(guī)范治療和避免誘因可減少復(fù)發(fā)頻率。

少數(shù)情況下蕁麻疹可能僅發(fā)作一次。這種情況多見于明確單一誘因的急性蕁麻疹,如一次性接觸特定過敏原后及時規(guī)避,或感染痊愈后未再接觸病原體。此類患者癥狀消退后無復(fù)發(fā),但臨床占比相對較低。

建議蕁麻疹患者記錄發(fā)作時的飲食、環(huán)境及活動情況,幫助識別潛在誘因。發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,避免抓撓皮膚。慢性反復(fù)發(fā)作者需就醫(yī)完善過敏原檢測或相關(guān)免疫檢查,遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物控制癥狀。日常注意保持規(guī)律作息,減少精神壓力對免疫系統(tǒng)的影響。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
消化不良肚子變大怎么辦

消化不良肚子變大可通過調(diào)整飲食、適量運動、熱敷腹部、服用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。消化不良通常由飲食不當、胃腸功能紊亂、胃炎、腸易激綜合征、腸道菌群失調(diào)等原因引起。

1、調(diào)整飲食

消化不良肚子變大可能與飲食不當有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、噯氣等癥狀。建議選擇清淡易消化的食物,如小米粥、面條等,避免食用辛辣刺激、油膩的食物??梢陨倭慷嗖?,減輕胃腸負擔。進食時細嚼慢咽,有助于食物消化吸收。

2、適量運動

消化不良肚子變大可能與胃腸蠕動減慢有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部脹滿、排便不暢等癥狀。飯后半小時可以進行散步等輕度運動,促進胃腸蠕動。避免立即躺臥或進行劇烈運動。平時可堅持規(guī)律運動,如快走、瑜伽等,有助于改善消化功能。

3、熱敷腹部

消化不良肚子變大可能與胃腸痙攣有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹等癥狀。可以用溫熱毛巾敷在腹部,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷能夠放松腹部肌肉,緩解胃腸痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷。

4、服用藥物

消化不良肚子變大可能與胃炎、腸易激綜合征等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹瀉或便秘等癥狀。可以遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。這些藥物能夠促進胃腸蠕動、調(diào)節(jié)腸道菌群。不可自行用藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、就醫(yī)檢查

消化不良肚子變大可能與腸道菌群失調(diào)、器質(zhì)性疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)腹脹、體重下降等癥狀。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時就醫(yī),進行胃腸鏡檢查、腹部超聲等檢查。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定針對性治療方案,必要時可能需要進行藥物治療或其他醫(yī)療干預(yù)。

消化不良肚子變大時,日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張??梢赃m當按摩腹部,順時針方向輕柔按摩,促進腸道蠕動。飲食上可增加膳食纖維攝入,如燕麥、蘋果等,有助于改善腸道功能。避免暴飲暴食和過度飲酒。如果癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨其他不適,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療和調(diào)理。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
植物神經(jīng)紊亂會全身疼嗎

植物神經(jīng)紊亂可能會引起全身疼痛。植物神經(jīng)紊亂通常由長期精神緊張、心理壓力過大等因素誘發(fā),可能表現(xiàn)為心悸、出汗、失眠以及全身游走性疼痛等癥狀。

植物神經(jīng)紊亂導(dǎo)致的全身疼痛多為游走性,疼痛部位不固定且程度輕重不一?;颊呖赡芨械郊∪馑嵬础㈥P(guān)節(jié)不適或皮膚刺痛,這些癥狀常伴隨焦慮、抑郁等情緒變化。疼痛發(fā)作時可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,部分患者會在情緒波動后加重。體檢通常無器質(zhì)性病變證據(jù),但疼痛感受真實存在。

少數(shù)情況下,植物神經(jīng)紊亂可能與其他疾病共病出現(xiàn)更嚴重的疼痛。若患者同時存在纖維肌痛綜合征,可能出現(xiàn)廣泛性肌肉壓痛;合并慢性疲勞綜合征時,疼痛可能伴隨持續(xù)乏力。這類情況需通過詳細檢查排除風濕免疫性疾病、甲狀腺功能障礙等器質(zhì)性疾病。

建議出現(xiàn)不明原因全身疼痛時及時就醫(yī)排查。確診植物神經(jīng)紊亂后可通過規(guī)律作息、有氧運動、心理咨詢等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用谷維素片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,避免自行服用止痛藥掩蓋潛在疾病。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃癌切除能定殘嗎

胃癌切除術(shù)后能否評定殘疾需根據(jù)術(shù)后器官功能損傷程度決定,符合國家《殘疾人殘疾分類和分級》標準中消化系統(tǒng)殘疾條款者可申請殘疾鑒定。

胃癌根治性切除術(shù)后若存在持續(xù)性消化功能障礙,例如胃大部或全胃切除導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙、反復(fù)傾倒綜合征或嚴重反流性食管炎,經(jīng)臨床評估確認影響日常生活能力,可參照GB/T 26341-2010標準申請肢體殘疾鑒定。具體需滿足每日進食量不足正常需求量的60%,或血紅蛋白持續(xù)低于90g/L等營養(yǎng)指標異常,且經(jīng)6個月以上營養(yǎng)干預(yù)未改善。殘胃功能障礙常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽、體重進行性下降,可能伴隨貧血、維生素B12缺乏等并發(fā)癥。

對于僅行部分胃切除且消化功能代償良好者,術(shù)后3個月復(fù)查胃鏡顯示吻合口通暢,體重維持在正常范圍,未出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良或電解質(zhì)紊亂,通常不符合殘疾標準。但若術(shù)后發(fā)生吻合口狹窄、慢性輸入袢梗阻等器質(zhì)性病變,或因迷走神經(jīng)損傷導(dǎo)致胃癱綜合征,經(jīng)影像學與胃動力檢查確診后仍可能達到定殘標準。特殊情況下,胃癌轉(zhuǎn)移至其他器官造成多系統(tǒng)功能障礙,可能綜合評定為多重殘疾。

建議術(shù)后患者定期監(jiān)測營養(yǎng)指標與生活質(zhì)量評分,保留完整的診療記錄作為鑒定依據(jù)。殘疾評定需通過指定醫(yī)療機構(gòu)進行功能評估,最終由殘疾人聯(lián)合會審核確認。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)堅持少食多餐,優(yōu)先選擇高蛋白、易消化食物,必要時在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。存在嚴重功能障礙者可通過消化內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學科等多學科協(xié)作改善生存質(zhì)量。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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