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痛風(fēng)在X光片早期通常無(wú)法直接顯示,中晚期可能觀(guān)察到關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞或痛風(fēng)石沉積。影像學(xué)檢查主要有X光、超聲、雙能CT三種方式。
1、X光檢查早期痛風(fēng)X光多無(wú)異常,病程超過(guò)5年可能顯示關(guān)節(jié)面穿鑿樣缺損,伴有軟組織腫脹或鈣化影。
2、超聲檢查高頻超聲可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜增厚、雙軌征等特異性表現(xiàn),對(duì)尿酸鹽結(jié)晶沉積的敏感度較高。
3、雙能CT能特異性識(shí)別尿酸鹽結(jié)晶,可量化痛風(fēng)石體積,但檢查費(fèi)用較高且存在輻射暴露。
4、鑒別診斷需與假性痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎等疾病區(qū)分,常需結(jié)合血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)液分析確診。
建議痛風(fēng)患者定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作期可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺檢查,日常需控制高嘌呤飲食攝入。
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