醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  促進結(jié)石排出的方法有增加飲水量、適度運動、藥物治療、體外沖擊波碎石。結(jié)石排出速度與結(jié)石大小、位置、患者代謝狀況等因素有關(guān)。

  1、增加飲水量

  每日飲水超過2500毫升可增加尿量沖刷尿道，適用于直徑小于5毫米的腎結(jié)石，建議分次飲用白開水或檸檬水。

  2、適度運動

  跳繩、爬樓梯等跳躍運動利用重力作用促進輸尿管蠕動，適合腎盂及上段輸尿管結(jié)石，需避免劇烈運動導致絞痛。

  3、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需配合影像學監(jiān)測結(jié)石位置變化。

  4、體外碎石

  對于6-20毫米的腎結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)，通過高頻聲波將結(jié)石分解為小于4毫米的顆粒后自然排出，需評估腎功能后實施。

  出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。