醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管上段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。輸尿管上段結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、大量飲水：

  每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)結(jié)石自然排出，可配合適度跳躍運(yùn)動。

  2、藥物排石：

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波碎石：

  適用于直徑小于15毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡苄枰貜?fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。

  4、輸尿管鏡碎石：

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于較大或嵌頓性結(jié)石。需住院治療，可能存在輸尿管損傷風(fēng)險(xiǎn)。

  建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。