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直徑一厘米的腎結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:針對(duì)1-2厘米腎結(jié)石的首選方法,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石成分、位置等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,采用激光或氣壓彈道碎石,可能與輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石,通過(guò)建立通道直接取出結(jié)石,可能與腎盂積水、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腎功能異常等癥狀。
術(shù)后需保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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