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晚上睡覺老做夢是什么原因?

來源:博禾知道

2023-03-03 16:19 10人閱讀

問題描述:晚上睡覺老做夢是什么原因?

醫(yī)生回答(1)

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危眺沃 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
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背長痘痘是什么原因?
您需要了解知道后背長痘痘的原因這個(gè)問題,關(guān)于您的后背長痘痘的原因這個(gè)問題我來為您解答:這個(gè)一般是皮脂腺分泌旺盛]導(dǎo)致的.多喝水,少吃高脂肪性食物,建議您一定要要禁煙,酒,辛辣食物.少用化妝品.多用熱水洗.一定注意不要擠壓,否則是容易導(dǎo)致感染的可能,甚至發(fā)生危險(xiǎn)啊.建議您口服葡萄糖酸鋅,或者同時(shí)服用維生素b.平常一定要多喝水.多吃蔬菜.不要吃味精雞精,因?yàn)檫@回造成鋅的排除增加.因?yàn)樗鼈冇锌赡軐?dǎo)致鋅的排除增加.鋅的缺乏幾會導(dǎo)致這個(gè)病.這個(gè)沒有特效療法.痘痘的痕跡一般會逐漸自行消失的
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
血透病人手抖腳發(fā)軟是什么原因?
考慮為缺鈣的的可能,有時(shí)表現(xiàn)為疼痛、出虛汗或抽痙的情況,可以做血鈣檢查幫助診斷,可以服用鈣片如蓋中蓋效果較好,多吃含鈣質(zhì)高的食物,如魚類、骨頭湯等。注意休息及營養(yǎng)。同時(shí)要針對性的治療,定期復(fù)查,保持健康的生活習(xí)慣。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
大人晚上睡覺流口水是什么原因?
成年的人睡眠流口水還有臭味有大概是神經(jīng)調(diào)節(jié)阻礙導(dǎo)致的,還有其他由于口腔內(nèi)牙齒干凈不當(dāng),前牙有畸形牙齦和牙周發(fā)炎消化系統(tǒng)異常,有脾胃不和病癥等原因都會引發(fā)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
同房第二天就尿痛尿出血這是什么原因?
像您這種情況,最近感覺上廁所很困難,而且會有尿血的情況,越來越嚴(yán)重,是從同房第二天尿痛尿出血,一般這種情況首先要考慮是否是同房的時(shí)候損傷韌帶導(dǎo)致,建議您最好就是到當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院檢查一下,有可能是尿道損傷引起的,特別是以前從來沒有類似的癥狀,突然間發(fā)生的話要考慮是損傷。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
寶寶呼吸很響是什么原因?
有可能是小孩子扁桃體肥大,腺樣體肥大所引起的,也有可能是肥胖。小孩子在睡覺的時(shí)候肌肉會比較松弛,如果有存在上述情況的話,那么就是有可能會出現(xiàn)呼哧呼哧的聲音。如果平時(shí)沒有其他病情表現(xiàn),可以考慮不做處理。如果有經(jīng)常性感冒的話,那么需要考慮檢查扁桃體腺樣體,看是否需要手術(shù)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
副神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤是什么原因?
在這種情況下,建議去醫(yī)院的普通外科,由專家進(jìn)行相應(yīng)的檢查,明確具體的腫瘤類型,然后進(jìn)行對癥治療。建議清淡飲食,少吃油膩、辛辣、刺激性食物,多吃新鮮水果和蔬菜,補(bǔ)充人體所需的纖維素、維生素等營養(yǎng),可以適當(dāng)鍛煉,希望我的回復(fù)能幫助你。根據(jù)你描述的情況,這不一定是復(fù)發(fā)性腫瘤或腫大淋巴結(jié)
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
臉部脫毛后長痘痘是什么原因?
面部脫毛后臉上長痘痘是由于體內(nèi)雄激素不均衡,日常的清潔護(hù)理不到位,使毛孔堵塞形成的痘痘,同時(shí)也不排除肌膚過敏的原因。臉上出現(xiàn)痘痘需要在飲食上進(jìn)行調(diào)節(jié),忌辛辣刺激的食物,多吃些新鮮的水果和蔬菜,要加快體內(nèi)的新陳代謝,使痘痘得到緩解,如果痘痘比較嚴(yán)重,需要到醫(yī)院使用光子嫩膚的方法改善。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
乳房脹疼是什么原因?
從你的資料上考慮,您多數(shù)是患有乳腺炎的患者出現(xiàn)乳房脹痛的癥狀。建議您對癥口服頭孢氨芐膠囊和乳寧片進(jìn)行調(diào)理治療。同時(shí)建議患者停止哺乳,請專業(yè)的催乳師為您將多余的奶水抽出,防止奶水淤積在乳腺里,同時(shí)建議患者要注意飲食,多吃蔬菜水果類的食物,不要過度活動,要注意休息。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
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支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
臉上擦傷能用碘伏嗎
臉上擦傷可通過碘伏消毒、保持傷口清潔、避免感染等方式處理。碘伏是一種常用的皮膚消毒劑,能夠有效殺滅細(xì)菌,適合用于輕微擦傷的處理。 1、碘伏消毒:碘伏具有廣譜殺菌作用,適用于皮膚表面擦傷的消毒。使用時(shí),用棉簽蘸取適量碘伏,輕輕涂抹在傷口表面,避免過度摩擦。碘伏對皮膚刺激性較小,但使用后需注意觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。 2、保持清潔:擦傷后應(yīng)保持傷口清潔,避免接觸污染物??梢杂蒙睇}水或清水輕輕沖洗傷口,去除表面的灰塵和細(xì)菌。清洗后,用干凈的紗布或無菌敷料覆蓋傷口,防止二次感染。 3、避免感染:擦傷后應(yīng)避免用手直接觸摸傷口,以免帶入細(xì)菌。如果傷口較深或面積較大,建議及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具抗生素軟膏,如紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏,幫助預(yù)防感染。 4、促進(jìn)愈合:擦傷后可以適當(dāng)使用促進(jìn)傷口愈合的藥物,如重組人表皮生長因子凝膠。這類藥物能夠加速皮膚細(xì)胞的再生,縮短愈合時(shí)間。使用時(shí)需遵循醫(yī)囑,避免過量使用。 5、觀察恢復(fù):擦傷后需定期觀察傷口的恢復(fù)情況。如果出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、分泌物增多等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。輕微的擦傷通常在一周內(nèi)愈合,期間避免使用刺激性化妝品或護(hù)膚品。 日常生活中,保持均衡飲食有助于傷口愈合,多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如柑橘類水果、雞蛋、魚類等。適量運(yùn)動可以提高免疫力,但需避免劇烈運(yùn)動對傷口造成二次傷害。護(hù)理傷口時(shí),注意保持皮膚干燥,避免長時(shí)間暴露在潮濕環(huán)境中。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
血壓40/80mmHg怎么治療
血壓40/80mmHg可通過調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、適當(dāng)運(yùn)動、藥物治療和就醫(yī)監(jiān)測等方式治療。低血壓通常由脫水、營養(yǎng)不良、藥物副作用、心臟疾病和內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。 1、調(diào)整飲食:低血壓患者應(yīng)增加鹽分?jǐn)z入,每日食鹽量可控制在6-8克,同時(shí)多食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶和瘦肉,避免過度節(jié)食或偏食。 2、增加水分:脫水是低血壓的常見原因,每日飲水量應(yīng)保持在2000-2500毫升,尤其是在高溫環(huán)境或運(yùn)動后,適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料有助于維持血壓穩(wěn)定。 3、適當(dāng)運(yùn)動:規(guī)律的有氧運(yùn)動如快走、游泳和騎自行車,可以增強(qiáng)心血管功能,改善血液循環(huán),建議每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血壓驟降。 4、藥物治療:對于嚴(yán)重低血壓,醫(yī)生可能會開具氟氫可的松片0.1mg每日一次或米多君片2.5mg每日兩次,這些藥物有助于提高血壓,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5、就醫(yī)監(jiān)測:持續(xù)低血壓可能提示潛在疾病,如心臟功能不全或甲狀腺功能減退,建議定期監(jiān)測血壓,必要時(shí)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。 低血壓患者應(yīng)注意日常護(hù)理,保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間站立或突然改變體位,飲食上可多攝入富含鐵和維生素B12的食物,如菠菜和動物肝臟,適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動如瑜伽和太極,有助于改善癥狀。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
abo溶血會導(dǎo)致胎兒水腫嗎

ABO溶血可能導(dǎo)致胎兒水腫,但概率較低。ABO溶血通常由母嬰血型不合引起,胎兒水腫屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,多見于Rh溶血病。

母嬰ABO血型不合時(shí),母親產(chǎn)生的抗A或抗B抗體會通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán),破壞胎兒紅細(xì)胞。輕度溶血僅表現(xiàn)為新生兒黃疸,胎兒期極少發(fā)生嚴(yán)重貧血。胎兒水腫需要同時(shí)滿足兩個(gè)條件:血紅蛋白降至極低水平導(dǎo)致心力衰竭,以及血漿蛋白減少引發(fā)組織液滲出。ABO溶血破壞紅細(xì)胞的速度通常不足以達(dá)到這種程度。

當(dāng)母親為O型血且胎兒為A/B型時(shí),若母親體內(nèi)存在高效價(jià)IgG類抗體,可能引發(fā)較嚴(yán)重的溶血反應(yīng)。這種情況下,胎兒可能出現(xiàn)肝脾代償性腫大,但發(fā)展為全身性水腫的情況在臨床中不足百分之一。Rh溶血病由于抗體效價(jià)更高,更易導(dǎo)致胎兒水腫的溶血類型。

孕期發(fā)現(xiàn)ABO血型不合應(yīng)定期監(jiān)測抗體效價(jià)與胎兒超聲,出現(xiàn)胎兒貧血跡象時(shí)可考慮宮內(nèi)輸血。新生兒出生后需密切觀察黃疸程度,必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療或換血療法。保持均衡飲食有助于增強(qiáng)胎兒抵抗力,避免感染等加重溶血的因素。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎病有蛋白可以喝牛奶嗎
腎病伴有蛋白尿的患者可以適量飲用牛奶,但需根據(jù)病情和醫(yī)生建議調(diào)整攝入量。牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣,但過量攝入可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。 1、蛋白質(zhì)攝入:牛奶中的蛋白質(zhì)屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,適量攝入有助于補(bǔ)充營養(yǎng)。但對于腎病蛋白尿患者,每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。可以選擇低脂或脫脂牛奶,減少飽和脂肪的攝入。 2、鈣質(zhì)補(bǔ)充:牛奶是鈣的良好來源,腎病患者常伴有鈣磷代謝紊亂,適量飲用牛奶有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。但需注意,部分腎病患者可能存在高磷血癥,應(yīng)選擇低磷牛奶或咨詢醫(yī)生調(diào)整飲食。 3、水分控制:腎病蛋白尿患者需控制每日液體攝入量,避免加重水腫和高血壓。飲用牛奶時(shí)需計(jì)入每日液體總量,建議分次少量飲用,避免一次性攝入過多。 4、營養(yǎng)均衡:腎病患者的飲食需注重營養(yǎng)均衡,牛奶可作為蛋白質(zhì)和鈣的補(bǔ)充來源,但不應(yīng)替代其他食物。建議搭配富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如蔬菜、水果和全谷物。 5、個(gè)體化調(diào)整:腎病蛋白尿患者的病情和營養(yǎng)需求存在個(gè)體差異,建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案。定期監(jiān)測腎功能和營養(yǎng)狀況,及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 腎病蛋白尿患者的飲食需注重低蛋白、低鹽、低磷、低鉀的原則,適量飲用牛奶有助于補(bǔ)充營養(yǎng),但需根據(jù)病情和醫(yī)生建議調(diào)整攝入量。建議選擇低脂或脫脂牛奶,控制每日液體攝入量,搭配其他富含維生素和礦物質(zhì)的食物,保持營養(yǎng)均衡。同時(shí),定期監(jiān)測腎功能和營養(yǎng)狀況,及時(shí)調(diào)整飲食方案,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和良好的生活習(xí)慣,有助于延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
輸卵管結(jié)核還能生孩子嗎男性

輸卵管結(jié)核患者能否生育需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷,女性患者可能影響自然受孕,男性患者通常不影響生育功能但需排除生殖系統(tǒng)結(jié)核感染。輸卵管結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,可能導(dǎo)致輸卵管粘連、阻塞等結(jié)構(gòu)改變。

女性輸卵管結(jié)核患者若病變較輕且未造成輸卵管完全阻塞,通過規(guī)范抗結(jié)核治療后仍存在自然受孕可能。早期結(jié)核病變多局限于黏膜層,及時(shí)使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療6-9個(gè)月后,部分患者輸卵管功能可逐步恢復(fù)。但若病程較長已形成廣泛瘢痕粘連、輸卵管積水或子宮內(nèi)膜結(jié)核,則自然受孕概率顯著降低,這類患者可能需要借助體外受精-胚胎移植技術(shù)實(shí)現(xiàn)妊娠。

男性患者罹患泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核時(shí),可能累及附睪、精囊等器官,但單純肺結(jié)核或腸結(jié)核通常不會直接影響精子生成。若精液檢查顯示精子數(shù)量及活力正常,且陰囊超聲未發(fā)現(xiàn)附睪結(jié)核病灶,一般不影響生育能力。但合并附睪結(jié)核可能導(dǎo)致輸精管阻塞,需通過精液分析、結(jié)核菌素試驗(yàn)等評估生殖系統(tǒng)功能,必要時(shí)采用顯微外科手術(shù)疏通或提取精子輔助生殖。

建議所有結(jié)核病患者完成全程抗結(jié)核治療并復(fù)查確認(rèn)痊愈后再計(jì)劃妊娠,治療期間需嚴(yán)格避孕。備孕前女性應(yīng)進(jìn)行子宮輸卵管造影評估通暢度,男性需完善精液常規(guī)檢查。結(jié)核活動期妊娠可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),且抗結(jié)核藥物可能影響胎兒發(fā)育,須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)攝入有助于提高免疫功能,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性人群可考慮預(yù)防性抗結(jié)核治療。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
經(jīng)常想哭,是不是抑郁了
經(jīng)常想哭可通過心理咨詢、藥物治療等方式改善,可能與壓力過大、情緒調(diào)節(jié)能力不足、生活事件刺激、激素水平波動、抑郁癥等因素有關(guān)。 1、壓力過大:長期處于高壓狀態(tài)容易導(dǎo)致情緒失控,表現(xiàn)為經(jīng)常想哭。建議通過運(yùn)動、冥想等方式緩解壓力,如每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動或練習(xí)深呼吸。 2、情緒調(diào)節(jié)能力不足:部分人缺乏有效的情緒管理技巧,容易陷入負(fù)面情緒。可以嘗試寫日記、與朋友傾訴等方法,幫助自己更好地理解和處理情緒。 3、生活事件刺激:重大生活事件如失戀、失業(yè)等可能引發(fā)情緒波動。建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累,同時(shí)尋求家人或朋友的支持。 4、激素水平波動:女性在月經(jīng)周期、孕期等階段可能出現(xiàn)激素波動,導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定。保持均衡飲食,如增加富含維生素B6的食物,有助于調(diào)節(jié)情緒。 5、抑郁癥:經(jīng)常想哭可能是抑郁癥的表現(xiàn)之一,抑郁癥通常與遺傳、腦化學(xué)物質(zhì)失衡等因素有關(guān),常伴有持續(xù)情緒低落、興趣喪失等癥狀。若懷疑患有抑郁癥,建議及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會開具抗抑郁藥物如舍曲林50mg/片、帕羅西汀20mg/片或氟西汀20mg/片進(jìn)行治療。 保持健康的生活方式對情緒調(diào)節(jié)至關(guān)重要,建議每天攝入足夠的蔬菜水果,如菠菜、香蕉等富含鎂和鉀的食物,有助于緩解情緒波動。同時(shí),每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度的運(yùn)動,如快走、游泳等,能夠促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,提升情緒。保證充足的睡眠時(shí)間,避免熬夜,有助于維持情緒穩(wěn)定。若情緒問題持續(xù)存在,建議及時(shí)尋求專業(yè)幫助。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮外孕腹腔鏡手術(shù)和流產(chǎn)是一樣的嗎

宮外孕腹腔鏡手術(shù)和流產(chǎn)不是一樣的。宮外孕腹腔鏡手術(shù)是針對異位妊娠的治療方式,而流產(chǎn)是指妊娠終止的過程。

宮外孕腹腔鏡手術(shù)主要用于治療異位妊娠,即受精卵在子宮外著床的情況。手術(shù)通過腹腔鏡技術(shù)將異位妊娠組織清除,同時(shí)可能修復(fù)受損的輸卵管。這種手術(shù)的目的是防止異位妊娠導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥,如輸卵管破裂和大出血。手術(shù)過程中醫(yī)生會盡量保留患者的生育功能,但具體情況需根據(jù)異位妊娠的位置和嚴(yán)重程度決定。

流產(chǎn)是指妊娠終止的過程,包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。自然流產(chǎn)是胚胎或胎兒在妊娠20周前自然死亡并被排出體外的過程。人工流產(chǎn)則是通過醫(yī)療手段終止妊娠,包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)。流產(chǎn)主要針對子宮內(nèi)正常著床的妊娠,目的是終止妊娠而非治療病理狀態(tài)。流產(chǎn)后的護(hù)理重點(diǎn)在于預(yù)防感染和促進(jìn)子宮恢復(fù)。

無論是宮外孕腹腔鏡手術(shù)還是流產(chǎn),術(shù)后都需要充分休息,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。保持會陰清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,避免盆浴和游泳。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入,促進(jìn)身體恢復(fù)。定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素水平,直至降至正常范圍。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或陰道異常出血等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
咽后壁有白色粘液附著

咽后壁有白色粘液附著可能與慢性咽炎、反流性咽喉炎、鼻后滴漏綜合征、真菌感染或扁桃體角化癥等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、慢性咽炎

長期吸煙、空氣污染或過度用嗓可能導(dǎo)致咽部黏膜慢性充血,黏液腺分泌增多形成白色黏稠分泌物??杀憩F(xiàn)為咽干、咽癢、異物感,偶有咳嗽。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片或咽炎片,配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解癥狀。

2、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉部黏膜會引起黏液分泌異常,常伴燒心感、聲音嘶啞。夜間平臥時(shí)癥狀加重,可能發(fā)現(xiàn)枕邊有白色黏液痕跡。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。

3、鼻后滴漏綜合征

鼻炎或鼻竇炎產(chǎn)生的炎性分泌物倒流至咽部,黏液可能呈白色或黃白色。多伴有鼻塞、頭痛癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,必要時(shí)行鼻竇沖洗。

4、真菌感染

長期使用抗生素或免疫力低下者可能出現(xiàn)念珠菌感染,形成乳白色偽膜樣分泌物。常見于HIV感染者或糖尿病患者。需停用抗生素,使用制霉菌素含漱液或氟康唑膠囊抗真菌治療,加強(qiáng)口腔清潔護(hù)理。

5、扁桃體角化癥

扁桃體隱窩上皮角化異??僧a(chǎn)生白色角化物,質(zhì)地較硬且不易擦拭。通常無疼痛感,但可能引起口臭??蓢L試生理鹽水漱口,頑固性病例需考慮低溫等離子扁桃體消融術(shù)去除病灶。

日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋黏液。避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。用淡鹽水漱口每日3-4次,咽部不適時(shí)含服西吡氯銨含片。若癥狀持續(xù)2周不緩解或伴隨發(fā)熱、呼吸困難,需盡快至耳鼻喉科進(jìn)行喉鏡檢查。反流癥狀明顯者應(yīng)記錄飲食日志,避免咖啡、巧克力等易誘發(fā)反流的食物。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸梗阻做什么檢查能查出來原因引起的

腸梗阻可通過腹部X線平片、腹部CT、超聲檢查、血液檢查、腸鏡檢查等方式查明原因。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、腸套疊、糞石阻塞等因素引起。

1、腹部X線平片

腹部X線平片是診斷腸梗阻的初步檢查手段,能夠觀察到腸管擴(kuò)張、氣液平面等典型表現(xiàn)。腸梗阻患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。該檢查操作簡便且費(fèi)用較低,適合急診快速篩查。檢查前患者需去除金屬物品,避免影響成像質(zhì)量。

2、腹部CT

腹部CT能清晰顯示腸管擴(kuò)張程度、梗阻部位及可能病因,對腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等結(jié)構(gòu)性病變具有較高診斷價(jià)值。腸梗阻可能與腸道腫瘤壓迫、術(shù)后粘連等因素有關(guān),常伴隨腸壁水腫、腹腔積液等表現(xiàn)。增強(qiáng)CT還可評估腸管血供情況,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

3、超聲檢查

超聲檢查適用于兒童或孕婦等需避免輻射的人群,可發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張、腸蠕動異常等征象。腸套疊引起的腸梗阻在超聲下可見特征性靶環(huán)征。該檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行,但對操作者技術(shù)要求較高,肥胖患者可能影響成像效果。

4、血液檢查

血液檢查通過檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)評估感染程度,電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)低鉀、低鈉等代謝紊亂。腸梗阻可能導(dǎo)致脫水、酸堿失衡等全身癥狀。嚴(yán)重感染時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物控制感染。

5、腸鏡檢查

腸鏡檢查可直接觀察結(jié)腸梗阻病變,對腫瘤、炎癥性腸病等病因具有確診價(jià)值。腸道腫瘤引起的梗阻可能需病理活檢明確性質(zhì)。檢查前需嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備,急性完全性腸梗阻患者禁用。發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)可同步進(jìn)行止血或支架置入等治療。

確診腸梗阻后應(yīng)禁食并胃腸減壓,通過靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。機(jī)械性腸梗阻多數(shù)需要手術(shù)治療,如腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。術(shù)后早期需進(jìn)行床上活動促進(jìn)腸功能恢復(fù),逐步從流質(zhì)飲食過渡到正常飲食。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免暴飲暴食,腹部手術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行腹部按摩預(yù)防粘連。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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