醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石可通過生活干預(yù)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等方式治療。

  1、生活干預(yù)：

  增加每日飲水量有助于小結(jié)石排出，減少高草酸食物攝入如菠菜、堅(jiān)果等，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

  2、藥物治療：

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解結(jié)石引發(fā)的疼痛癥狀。

  3、體外沖擊波碎石：

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒，需配合藥物輔助排石。

  4、膀胱鏡取石：

  經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并尿道狹窄的情況，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。

  治療期間應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，限制高嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況。