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腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物干預(yù)、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量少于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議家長(zhǎng)督促孩子保持每小時(shí)飲水100-150毫升，成人可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等藥物堿化尿液。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品會(huì)升高尿鈣和尿酸水平。需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，發(fā)作期可短期服用別嘌呤醇、非布司他等降尿酸藥物。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多尿、骨痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用硫代硫酸鈉溶解胱氨酸結(jié)石。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會(huì)導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成，常伴隨尿頻尿急。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，并徹底清除感染灶。
日常需保持每日尿量超過(guò)2000毫升，減少草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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