醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  右腎結(jié)石4毫米大約相當于芝麻大小，通常屬于可自行排出的微小結(jié)石，實際排出概率與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、飲水量及運動量等因素有關(guān)。

  1、體積對比

  4毫米腎結(jié)石接近芝麻直徑，遠小于綠豆，在影像學檢查中需放大觀察才能清晰顯示輪廓。

  2、排出概率

  約半數(shù)4毫米結(jié)石可在增加飲水和適度運動后自然排出，下盞結(jié)石因重力作用排出概率略低。

  3、癥狀風險

  雖體積較小，但移動時可能刺激輸尿管引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性腰背部劇痛伴血尿。

  4、處理原則

  無須立即手術(shù)，建議每日飲水超過2000毫升，配合跳躍運動，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時泌尿外科就診。

  保持低鹽飲食，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。