醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  新生兒肌張力高可能由生理性發(fā)育遲緩、圍產(chǎn)期缺氧、腦性癱瘓、先天性代謝異常等原因引起，需結合臨床檢查明確病因。

  1、生理性發(fā)育遲緩

  新生兒神經(jīng)系統(tǒng)未成熟可能導致暫時性肌張力增高，表現(xiàn)為四肢僵硬但無其他異常。建議家長通過撫觸按摩幫助放松肌肉，多數(shù)在3-6個月內(nèi)自然緩解。

  2、圍產(chǎn)期缺氧

  分娩過程中窒息或胎盤功能不全導致腦損傷，可能與胎兒窘迫、臍帶繞頸等因素有關，通常伴隨吸吮無力、哭聲微弱。需在新生兒科進行亞低溫治療及營養(yǎng)支持。

  3、腦性癱瘓

  非進行性腦損傷引起的中樞性運動障礙，可能與早產(chǎn)、顱內(nèi)出血等因素有關，表現(xiàn)為異常姿勢反射和運動發(fā)育落后。需早期介入康復訓練，可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等肌松藥物。

  4、先天性代謝異常

  苯丙酮尿癥等遺傳代謝病導致神經(jīng)遞質紊亂，可能與基因突變、酶缺陷有關，常合并喂養(yǎng)困難及抽搐。需進行代謝篩查，采用特殊配方奶粉及左旋多巴等藥物干預。

  家長發(fā)現(xiàn)嬰兒肢體僵硬應及時就診，定期監(jiān)測發(fā)育里程碑，喂養(yǎng)時注意體位支撐避免嗆咳，保持適宜室溫減少肌肉緊張。