醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  20歲三個(gè)月不來月經(jīng)多數(shù)情況不是嚴(yán)重問題，可能與壓力過大、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

  1、壓力過大

  長期精神緊張可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致月經(jīng)推遲。建議通過規(guī)律作息、冥想緩解壓力，一般無需藥物干預(yù)。

  2、體重驟變

  短期內(nèi)體重下降超過10%或體脂率過低可能引發(fā)閉經(jīng)。需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物。

  3、多囊卵巢綜合征

  可能與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān)，常伴痤瘡、多毛癥狀。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)激素。

  4、甲狀腺功能異常

  甲亢或甲減均可影響月經(jīng)周期，通常伴隨心悸或乏力。需檢測甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素或甲巰咪唑等藥物。

  建議記錄基礎(chǔ)體溫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若持續(xù)閉經(jīng)超過半年或出現(xiàn)頭痛、視力變化應(yīng)及時(shí)就診。