醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙手手指脹痛麻木可能與腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、雷諾綜合征等因素有關(guān)。

  1、腕管綜合征

  長期重復(fù)手部動作或腕部受壓可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為手指麻木脹痛?？赏ㄟ^腕部支具固定、局部熱敷緩解，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、布洛芬等藥物。

  2、頸椎病

  頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引起上肢放射痛和手指麻木。建議避免長時間低頭，進行頸椎牽引治療，可配合使用塞來昔布、鹽酸乙哌立松、雙氯芬酸鈉等藥物。

  3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

  長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，出現(xiàn)對稱性手指麻木刺痛。需嚴(yán)格控糖，營養(yǎng)神經(jīng)治療常用藥物包括硫辛酸、依帕司他、甲鈷胺等。

  4、雷諾綜合征

  寒冷或情緒刺激誘發(fā)血管痙攣，導(dǎo)致手指蒼白、紫紺伴脹痛。注意保暖防寒，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平、前列地爾、貝前列素鈉等血管擴張藥物。

  日常應(yīng)避免手部過度勞累，注意保暖，控制基礎(chǔ)疾病，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮需及時就醫(yī)檢查。