醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。

  1、前列腺增生

  中老年男性常見(jiàn)病因，與雄激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物緩解癥狀。

  2、尿路感染

  細(xì)菌感染尿道或膀胱導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，常伴隨尿頻尿急尿痛。治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素，同時(shí)多飲水沖刷尿道。

  3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急癥狀，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。推薦使用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物改善膀胱功能。

  4、神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)控制失調(diào)，引發(fā)排尿功能障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療，配合間歇導(dǎo)尿或膽堿能藥物如溴吡斯的明。

  日常應(yīng)避免憋尿，限制咖啡因攝入，保持會(huì)陰清潔，癥狀持續(xù)需泌尿外科就診評(píng)估。