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增厚性心肌病是否嚴(yán)重需結(jié)合病情進(jìn)展程度判斷,多數(shù)患者早期癥狀輕微,但可能隨疾病進(jìn)展出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。
增厚性心肌病早期可能僅表現(xiàn)為輕度胸悶或活動(dòng)后氣短,心臟功能尚未受到明顯影響。部分患者通過(guò)規(guī)律隨訪(fǎng)和藥物控制可長(zhǎng)期保持病情穩(wěn)定,常用藥物包括美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制鈉鹽攝入,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心肌厚度變化。
當(dāng)出現(xiàn)左心室流出道梗阻或舒張功能?chē)?yán)重受限時(shí),疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?;颊呖赡馨l(fā)生暈厥、持續(xù)性胸痛甚至心源性猝死,此時(shí)需考慮室間隔切除術(shù)或酒精消融術(shù)等介入治療。合并心房顫動(dòng)的患者需使用利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防血栓栓塞,嚴(yán)重心力衰竭患者可能需植入心臟起搏器。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖,避免競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)呼吸困難加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī),日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測(cè)血壓心率變化。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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