醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚瘀斑、休克及意識障礙。

  1. 病原體特點(diǎn)

  腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，通過呼吸道飛沫傳播，冬季春季高發(fā)，易在人群密集處暴發(fā)流行。

  2. 典型癥狀

  早期表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，進(jìn)展期出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，特征性表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽性等腦膜刺激征。

  3. 診斷方法

  需進(jìn)行腦脊液檢查，可見壓力增高、渾濁外觀，白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，糖含量降低，細(xì)菌培養(yǎng)或PCR檢測可確診病原體。

  4. 防治措施

  首選青霉素類抗生素治療，密切接觸者需預(yù)防性用藥，接種A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗可有效預(yù)防。

  保持室內(nèi)通風(fēng)，避免前往人群密集場所，出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。