醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩發(fā)燒嘔吐肚子痛可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎等原因引起。

  1. 急性胃腸炎

  病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、陣發(fā)性臍周疼痛。家長需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。

  2. 食物中毒

  進(jìn)食變質(zhì)食物后2-6小時出現(xiàn)癥狀，常伴腹瀉。家長需暫停固體食物，少量多次喂溫水，必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、洛哌丁胺等藥物。

  3. 腸系膜淋巴結(jié)炎

  呼吸道感染繼發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大，腹痛以右下腹為主。家長可局部熱敷緩解疼痛，需就醫(yī)檢查血常規(guī)，可能需使用阿奇霉素、布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物。

  4. 闌尾炎

  初期表現(xiàn)為臍周痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴嘔吐發(fā)熱。家長應(yīng)立即禁食禁水送醫(yī)，需手術(shù)切除闌尾，延誤可能引發(fā)腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  建議家長記錄孩子癥狀變化及嘔吐物特征，發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng)，嘔吐后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水，若6小時內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)精神萎靡需急診就醫(yī)。