醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。

  1. 水分不足

  每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉淀概率。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天。

  2. 飲食失衡

  長期高動物蛋白、高鈉飲食會升高尿鈣和尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品攝入，增加柑橘類水果和蔬菜等堿性食物。

  3. 尿路感染

  可能與變形桿菌、大腸桿菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急和血尿?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。

  4. 代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛或關(guān)節(jié)腫痛。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物。

  出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難應(yīng)及時就醫(yī)，結(jié)石直徑超過6毫米或合并腎積水時需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。