醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胯骨疼痛可能由肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出、股骨頭壞死等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、肌肉勞損

  長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致臀部肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部酸痛活動(dòng)受限。建議熱敷按摩配合休息，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

  2、關(guān)節(jié)炎

  髖關(guān)節(jié)退行性變或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)鈍痛晨僵，可能與年齡增長(zhǎng)、免疫異常等因素有關(guān)。通常需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，配合口服甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。

  3、腰椎間盤(pán)突出

  腰椎神經(jīng)受壓可放射至胯部產(chǎn)生刺痛麻木，多與久坐、椎間盤(pán)退變有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)牽引治療緩解，急性期使用甘露醇注射液脫水，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  4、股骨頭壞死

  長(zhǎng)期酗酒或激素使用可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙，出現(xiàn)夜間靜息痛及跛行。早期需拄拐減輕負(fù)重，晚期需進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  日常應(yīng)避免久坐及過(guò)度負(fù)重，注意關(guān)節(jié)保暖，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查感染等急癥。