醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  泌尿外科或結(jié)石專(zhuān)科醫(yī)院通?？砷_(kāi)展激光碎石治療，該技術(shù)主要用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石，具體需結(jié)合結(jié)石大小、位置及患者身體狀況評(píng)估。

  1、泌尿外科

  三級(jí)醫(yī)院泌尿外科多配備鈥激光碎石設(shè)備，適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，需通過(guò)尿路造影或CT明確結(jié)石定位后實(shí)施。

  2、結(jié)石專(zhuān)科醫(yī)院

  部分專(zhuān)科醫(yī)院設(shè)有結(jié)石微創(chuàng)中心，可開(kāi)展輸尿管軟鏡聯(lián)合激光碎石，尤其適合復(fù)雜型腎盂結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管引流。

  3、三甲醫(yī)院

  綜合三甲醫(yī)院多具備多學(xué)科協(xié)作能力，對(duì)合并腎功能不全或解剖異常的結(jié)石患者，可聯(lián)合體外沖擊波碎石進(jìn)行綜合治療。

  4、國(guó)際醫(yī)療部

  部分涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)超細(xì)經(jīng)皮腎鏡系統(tǒng)，適用于嬰幼兒結(jié)石或特殊體質(zhì)患者，但費(fèi)用較高且需提前評(píng)估手術(shù)指征。

  建議術(shù)前完善泌尿系超聲、靜脈腎盂造影等檢查，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上并限制高草酸食物攝入。