醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要累及關(guān)節(jié)滑膜，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及畸形，嚴(yán)重時可能引發(fā)心肺等多系統(tǒng)損害。

  1、發(fā)病機(jī)制

  該病與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)，體內(nèi)產(chǎn)生自身抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致滑膜增生和軟骨破壞?？赡芘c遺傳易感性、吸煙等因素相關(guān)。

  2、典型癥狀

  表現(xiàn)為晨僵超過1小時，對稱性小關(guān)節(jié)腫痛，常見于手指近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。

  3、診斷方法

  需結(jié)合臨床表現(xiàn)、類風(fēng)濕因子檢測、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢查及影像學(xué)評估，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨質(zhì)侵蝕。

  4、治療原則

  采用改善病情抗風(fēng)濕藥控制疾病進(jìn)展，常用甲氨蝶呤、來氟米特等，生物制劑可用于中重度患者，需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

  保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)功能，飲食建議增加魚類、橄欖油等抗炎食物攝入，避免高糖高脂飲食。