醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、全身癥狀等。該病屬于慢性自身免疫性疾病，癥狀發(fā)展通常從早期局部關(guān)節(jié)受累逐漸進(jìn)展至多系統(tǒng)損害。

  1、晨僵

  晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時是典型早期表現(xiàn)，可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān)，熱敷和適度活動可緩解。

  2、關(guān)節(jié)腫痛

  對稱性小關(guān)節(jié)腫脹疼痛是進(jìn)展期特征，常見于近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，與非甾體抗炎藥反應(yīng)性滑膜炎相關(guān)。

  3、關(guān)節(jié)畸形

  晚期可出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等，與軟骨破壞和韌帶松弛有關(guān)，需通過關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展。

  4、全身癥狀

  部分患者伴隨低熱、乏力、皮下結(jié)節(jié)等，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，需警惕肺纖維化等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

  建議出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)癥狀時盡早就診風(fēng)濕免疫科，日常注意關(guān)節(jié)保暖并保持適度功能鍛煉，避免過度負(fù)重活動。