醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸癌不一定會(huì)便血。腸癌的癥狀表現(xiàn)多樣，便血只是其中一種可能，部分患者可能僅出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或無明顯癥狀。

  1、無便血表現(xiàn)

  早期腸癌可能僅表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、腹瀉便秘交替等腸道功能紊亂癥狀，腫瘤未侵犯血管時(shí)不會(huì)引起便血。

  2、隱匿性出血

  部分右半結(jié)腸癌出血量少且血液與糞便混合，肉眼難以察覺，需通過糞便潛血試驗(yàn)才能發(fā)現(xiàn)。

  3、腫瘤位置影響

  直腸或乙狀結(jié)腸等低位腫瘤更易出現(xiàn)鮮血便，而升結(jié)腸等高位腫瘤出血常表現(xiàn)為黑便或柏油樣便。

  4、疾病發(fā)展階段

  晚期腸癌侵犯大血管時(shí)可能出現(xiàn)大量便血，但早期黏膜層病變出血概率較低。

  建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查，出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。