醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兩個(gè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等疾病引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

  1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至?xí)幉?，常伴有血尿、尿頻。可通過(guò)解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、坦索羅辛緩解癥狀，嚴(yán)重者需體外碎石。

  2. 腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，伴隨發(fā)熱、尿渾濁。需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇治療，同時(shí)建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

  3. 腰肌勞損

  長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累可能引發(fā)腰部肌肉疼痛，易與腎區(qū)疼痛混淆。可通過(guò)熱敷、按摩等物理療法緩解，避免提重物和久坐。

  4. 多囊腎

  遺傳性腎臟疾病表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫，伴隨高血壓、血尿。需控制血壓和感染，晚期可能需腎臟替代治療。

  建議避免高鹽高嘌呤飲食，保持每日飲水量，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排查急癥。