醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸糜爛重度炎癥可能與激素水平變化、慢性宮頸炎、病原體感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、激素水平變化

  青春期或妊娠期雌激素升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移，形成生理性糜爛樣改變，無(wú)須特殊治療，定期隨訪觀察即可。

  2、慢性宮頸炎

  長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致宮頸充血水腫，伴隨白帶增多或接觸性出血，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物控制感染。

  3、病原體感染

  淋球菌、衣原體等病原體感染可能引發(fā)宮頸黏膜潰瘍，常合并膿性分泌物，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等抗生素治療。

  4、宮頸上皮內(nèi)瘤變

  高危型HPV持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸細(xì)胞異常增生，需通過(guò)陰道鏡活檢明確分級(jí)，中重度病變建議行宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù)。

  日常避免頻繁陰道沖洗，注意性生活衛(wèi)生，建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查，出現(xiàn)異常出血或排液及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。