李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見:甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)主要依據(jù)超聲檢查結(jié)果,采用TI-RADS分類系統(tǒng),分為1-6級(jí),級(jí)別越高,惡性風(fēng)險(xiǎn)越大。治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)和分級(jí)采取觀察、藥物治療或手術(shù)切除。1級(jí)為正常甲狀腺,無(wú)需特殊處理;2級(jí)為良性結(jié)節(jié),定期復(fù)查即可;3級(jí)為可能良性結(jié)節(jié),需密切隨訪;4級(jí)為可疑惡性結(jié)節(jié),建議穿刺活檢;5級(jí)為高度懷疑惡性結(jié)節(jié),需手術(shù)切除;6級(jí)為確診惡性結(jié)節(jié),必須手術(shù)及后續(xù)治療。對(duì)于良性或低風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié),可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活方式進(jìn)行干預(yù),如增加富含硒的食物、避免高碘飲食、保持規(guī)律作息等。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)或惡性結(jié)節(jié),需及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療、射頻消融或手術(shù)切除。定期復(fù)查和隨訪是管理甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)鍵,早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著改善預(yù)后。