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糖尿病胃輕癱便秘的典型癥狀包括餐后飽脹、惡心嘔吐、早飽感、便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可伴隨體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。
1、餐后飽脹胃排空延遲導(dǎo)致食物長(zhǎng)時(shí)間滯留，表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹持續(xù)脹滿(mǎn)感，可能與高血糖損傷迷走神經(jīng)功能有關(guān)。建議少量多餐，避免高脂高纖維飲食。
2、惡心嘔吐胃動(dòng)力障礙引發(fā)胃內(nèi)容物反流，常見(jiàn)于進(jìn)食數(shù)小時(shí)后嘔吐未消化食物。需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利或紅霉素等促胃腸動(dòng)力藥。
3、早飽感胃容受性舒張功能受損，稍進(jìn)食即產(chǎn)生飽腹感。這與糖尿病自主神經(jīng)病變相關(guān)，需調(diào)整食物質(zhì)地為半流質(zhì)，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑。
4、排便異常結(jié)腸運(yùn)動(dòng)減弱導(dǎo)致頑固性便秘，偶發(fā)腹瀉可能與腸道菌群紊亂有關(guān)。建議增加水分?jǐn)z入，遵醫(yī)囑使用乳果糖、聚乙二醇或魯比前列酮等緩瀉劑。
糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查糖化血紅蛋白，每日記錄排便情況，適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，癥狀持續(xù)加重需進(jìn)行胃排空試驗(yàn)等專(zhuān)科檢查。
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