醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿道炎和前列腺炎的用藥通常不完全相同，需根據(jù)具體病因和病情決定。尿道炎主要由細(xì)菌感染引起，前列腺炎則可能涉及感染或非感染因素。兩種疾病均可使用抗生素治療，但藥物選擇、療程及聯(lián)合用藥方案存在差異。

  尿道炎常見病原體為大腸埃希菌、淋球菌等，治療多選用喹諾酮類或頭孢類抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。急性細(xì)菌性前列腺炎用藥與尿道炎類似，但慢性前列腺炎可能需配合α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。非細(xì)菌性前列腺炎則以對(duì)癥治療為主，可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛。

  前列腺炎因解剖位置特殊，藥物需具備前列腺組織穿透性，如磺胺甲噁唑片。部分復(fù)雜病例需聯(lián)合使用兩種抗生素，或配合植物制劑如普適泰片。尿道炎若由性傳播病原體引起，需對(duì)伴侶同步治療。兩種疾病均需避免自行用藥，尤其慢性前列腺炎易反復(fù)發(fā)作，不規(guī)范用藥可能導(dǎo)致耐藥性。

  治療期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。急性期禁止飲酒及騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即復(fù)診，療程結(jié)束后需復(fù)查尿常規(guī)或前列腺液檢查確認(rèn)療效。長期癥狀不緩解者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?；蛎庖咭蛩?。