劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
指導(dǎo)意見：竇性心律心肌缺血是心臟電活動(dòng)正常但心肌供血不足的一種表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。常見的處理措施包括調(diào)整生活方式、使用藥物改善血供，必要時(shí)實(shí)施介入治療或手術(shù)。
1、竇性心律心肌缺血的可能原因
竇性心律心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，可涉及以下幾個(gè)方面：
動(dòng)脈粥樣硬化：是最常見的原因，冠狀動(dòng)脈內(nèi)的斑塊可能阻礙血流，導(dǎo)致心肌缺血；
血管痙攣：冠狀動(dòng)脈的短暫性痙攣會(huì)減少血供；
血栓形成：血液中異常的血栓可能堵塞血管；
高血壓、糖尿病等慢性疾?。哼@些疾病加重了心血管負(fù)擔(dān)；
生活方式問題：吸煙、飲食高脂肪、高鹽等會(huì)加速心血管病變。
2、治療和預(yù)防措施
1藥物治療
抗血小板藥物：如阿司匹林，可預(yù)防血栓形成，促進(jìn)血液循環(huán)；
硝酸酯類藥物：如硝酸甘油，用于擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，快速緩解缺血；
β受體阻滯劑：降低心率及心臟耗氧量，穩(wěn)定心臟功能，例如美托洛爾。
2介入治療
若藥物治療效果不佳，需考慮以下干預(yù)：
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)：通過放置金屬網(wǎng)狀支架打開狹窄的血管；
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)PCI：清除冠狀動(dòng)脈內(nèi)的阻塞；
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)：適用于嚴(yán)重阻塞，建立其他血管通路繞過病變部位。
3生活方式調(diào)節(jié)
保持心臟健康的飲食：減少飽和脂肪攝入，多吃富含膳食纖維的蔬果；
調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：適量有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳有助于改善心血管功能，但需遵醫(yī)囑；
控制慢性病：如高血壓、糖尿病，建議按時(shí)服藥和定期監(jiān)測(cè)。
竇性心律心肌缺血是一種需要及早診治的病癥。若有胸悶、胸痛癥狀，請(qǐng)盡快就醫(yī)進(jìn)行檢查并接受規(guī)范治療。通過科學(xué)用藥、必要時(shí)的介入手段以及健康的生活方式調(diào)整，可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量，同時(shí)預(yù)防病情進(jìn)一步發(fā)展。
2025-04-17 14:04