魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
指導(dǎo)意見：小寶寶腦癱的癥狀包括運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常和協(xié)調(diào)能力障礙等，家長在發(fā)現(xiàn)孩子反應(yīng)異常時(shí)需要盡快帶娃進(jìn)行專業(yè)評估，及時(shí)干預(yù)可能改善預(yù)后。
1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
腦癱患兒常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展比同齡兒童緩慢。例如，寶寶無法在正常的月齡內(nèi)完成抬頭、翻身、坐立或爬行等動(dòng)作，有時(shí)家長會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子雙手協(xié)調(diào)不佳，握東西困難，或者在學(xué)步階段不走路或步態(tài)異常。如果寶寶在6個(gè)月后仍無法獨(dú)自控制頭部，或者12個(gè)月后還不能爬行，應(yīng)格外注意。
2、肌張力異常
寶寶肌張力異常是腦癱常見的早期表現(xiàn)，可表現(xiàn)為過高或過低的肌張力。例如，寶寶四肢過于僵硬，很難彎曲，或者四肢過于松軟、缺乏支撐力。部分腦癱患兒還會(huì)出現(xiàn)手腳痙攣或不自主的抽動(dòng)。按壓孩子的關(guān)節(jié)或觀察其動(dòng)作異常，可以幫助判斷是否存在肌張力方面的問題。
3、姿勢異常
腦癱寶寶可能存在明顯的不對稱姿勢。例如，長期傾向于用一側(cè)手抓握物品，或經(jīng)常保持一種不自然的彎曲姿勢。一些姿勢異?？赡軙?huì)影響孩子的活動(dòng)能力，比如無法完成翻身或手口協(xié)調(diào)動(dòng)作。
4、協(xié)調(diào)能力障礙
腦癱還可能導(dǎo)致平衡和協(xié)調(diào)能力的不足。如果寶寶經(jīng)常難以站穩(wěn)，表現(xiàn)出笨拙、不協(xié)調(diào)的動(dòng)作，比如無法精準(zhǔn)抓握物體或準(zhǔn)確把目標(biāo)送入口中，這可能是神經(jīng)控制異常的表現(xiàn)，需要盡早引起重視。
及早干預(yù)和就醫(yī)建議：一旦懷疑寶寶有以上異常癥狀，應(yīng)盡快帶孩子看兒科、神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估。醫(yī)生可能通過影像學(xué)檢查如MRI、發(fā)育量表和神經(jīng)系統(tǒng)體檢綜合判斷病情。對腦癱兒童的治療主要包括物理治療如專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、藥物控制肌張力如肉毒毒素注射、巴氯芬片和必要時(shí)的手術(shù)治療。家長還可配合營養(yǎng)優(yōu)化和家庭康復(fù)訓(xùn)練以輔助改善癥狀。
腦癱的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要，越早采取治療，改善孩子功能的可能性越大。家長需密切關(guān)注寶寶動(dòng)作發(fā)育，發(fā)現(xiàn)異常后不觀望，及時(shí)帶孩子就醫(yī)。