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手足口病最有效的治療方法是什么?

來源:博禾知道

2023-03-03 20:29 14人閱讀

問題描述:手足口病最有效的治療方法是什么?

醫(yī)生回答(1)

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手足口病洗澡完注意什么
手足口病主要是由于腸道病毒感染引起的主要是通過空氣飛沫和接觸傳染,給寶寶洗澡以后一定要注意手衛(wèi)生,消毒,保持涼爽,寶寶所用的物品一定要徹底地進行消毒。洗澡的水不能太熱了,而且洗澡過程中不要使勁兒搓,防止寶寶皮疹感染。同時讓寶寶多喝水,口服的利巴韋林顆粒和蒲地藍消炎口服液,一般療程就是一周左右。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
手足口病腦炎后遺癥怎么治療
絕大多數(shù)病例癥狀輕微,主要表現(xiàn)出為手、腳、口等部位發(fā)燙。絕大多數(shù)病人如果沒并發(fā)癥,絕大多數(shù)手足口病患兒可以在一周內自愈。救治原則主要是對癥救治,在醫(yī)生的指導下服食抗病毒藥物。此外,手足口病可第二級神經元心肌炎、腦炎、腦膜炎等疾病,應及時復檢。手足口病致使腦炎后遺癥-腿部無力和不能夠穿行。后遺癥需要有早期康復訓練,這可以協(xié)助兒童進一步康復。手足口病如果再次出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)危害,要根據(jù)癥狀的嚴重程度檢驗預后,絕大部分孩子如果及時處理,部分嚴重患者會遺留下來中樞神經系統(tǒng)后遺癥,如肢體運動障礙等。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
手足口病的寶寶該吃什么?
只要吃的簡單清淡就行,不要吃過于辛辣、油膩的食物,由于手足口病會讓寶寶的嘴巴出現(xiàn)潰瘍,所以寶寶的食欲不會太好,給寶寶的食物主要以流食為主,鹽少放點,不然寶寶的嘴會更痛的。吃的食物主要是刺激性小的、溫和的食物,但是要保證孩子每天的熱量自己維生素攝入的足夠,在吃完東西以后,一定要注意寶寶的口腔衛(wèi)生,可以用淡鹽水給寶寶漱漱口。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手足口病可以吹空調嗎?手足口病能不能吹空調
可以適當吹空調。手足口病的高發(fā)期在4—7月份,剛好是進入夏季的時候,此時很多城市都比較炎熱,患者在病期是可以吹空調的或吹風扇的,不過要注意溫度不要過低,防止吹空調引起感冒病癥,加重患兒不適,白天空調最好設置在28度左右,晚上吹空調記得蓋上薄被保暖。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手足口病愈后異樣癥狀有哪些?
如果說出現(xiàn)了異樣的癥狀,那么應該是沒有恢復好,或者是由于一些其他的疾病的原因所導致的,所以說你還是要到醫(yī)院去做一個相關的檢查之后,再進行對癥治療,而且要避免復發(fā)的情況,那么就要提高自身的身體素質,提高免疫力,因為手足口病具有一定的傳染性,它主要是針對一些免疫力比較低下的人群。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
手足口病應該注意什么?
手足口病要注意的是,一旦發(fā)現(xiàn)了之后,要根據(jù)癥狀及時的在臨床醫(yī)生的指導下使用一些藥物來對癥治療,這個是可以治愈的,愈后的效果都是比較好的,一定要多喝水,注意休息,不要去人群密集的地方,而且在飲食方面一定要清淡,不能夠吃過多辛辣刺激的食物,每個人恢復的情況時間都是不一樣的。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
手足口病可以出門兜風嗎?手足口病能不能出門兜風
不可以出門兜風。手足口病是一種極其容易傳染別人的疾病,如發(fā)病期覺得炎熱煩悶的,也只能在家中靜養(yǎng),吹吹空調、風扇、玩耍,不可出門兜風,否則會通過飛沫等方式將病毒傳染給健康人群。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手足口病疫苗打完會拉肚子嗎
手足口病疫苗打完了之后確實容易導致孩子出現(xiàn)拉肚子的情況的,所以在針對治療上要及時的配合著相應的益生菌來進行處理常用的益生菌,比如用阿泰寧或者是用雙歧桿菌都可以。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是手足口???
手足口病是以柯薩奇病毒CoxA16和腸道病毒EV71等腸道病毒感染引起的傳染病,多見于嬰幼兒。潛伏期多為2~10天,平均3~5天。大部分患兒表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹,可波及軟腭,牙齦、咽部等部位。同時伴有手、足等部位出現(xiàn)斑丘疹,后成為皰疹,多數(shù)情況下急性起病,同時伴有發(fā)熱、食欲不振等癥狀。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手足口病什么科?
手足口病是一種病毒感染造成的傳染病,所以一般建議去傳染科就診,住院治療。因為是通過呼吸道,消化道,接觸寶寶的排泄物,分泌物及用品傳染的傳染病,所以得隔離治療。治療以抗病毒藥物為主,如果高燒不退,那么多是合并細菌感染引起的。建議加上抗生素,隔離治療須到體溫穩(wěn)定3天以上,皮疹消退即可。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
手足口病病因常見的有哪些
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導致手足口病原因有哪些
手足口病主要由腸道病毒引起,常見原因有接觸傳播、免疫力低下、衛(wèi)生習慣不良、病毒變異、人群密集場所暴露等。該病多發(fā)于5歲以??...
誘發(fā)兒童手足口病的高危因素有幾個
誘發(fā)兒童手足口病的高危因素主要有5個,包括接觸傳播、免疫力低下、環(huán)境衛(wèi)生差、人群密集場所以及不良衛(wèi)生習慣。手足口病是由腸??...
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嬰兒手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀,可能由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型等引起。典型癥狀包括{口腔黏膜皰疹...
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手足口病主要通過密切接觸傳播、飛沫傳播、糞口傳播、接觸污染物傳播以及母嬰垂直傳播等途徑傳播。手足口病是由腸道病毒引起的傳...
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兒童手足口病需注意隔離防護、皮膚護理、飲食調整、癥狀監(jiān)測及并發(fā)癥預防。手足口病主要由腸道病毒引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹及...
家長要了解孩子手足口病四大癥狀
手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹和食欲減退四大癥狀。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,主要通過消化道、呼吸...
寶寶嘴里起泡是手足口病嗎
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手足口病什么原因造成的
手足口病主要由腸道病毒引起,常見病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型,其他腸道病毒也可致病。病毒通過密切接觸、飛沫傳播?...
低血糖的癥狀或表現(xiàn)有哪些?低血糖的相關癥狀表現(xiàn)匯總
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流產后月經推遲,沒有懷孕是怎么了

流產后月經推遲且未懷孕可能與內分泌失調、子宮內膜損傷、精神壓力、卵巢功能恢復延遲、甲狀腺功能異常等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確原因后針對性處理。

1、內分泌失調

流產后體內激素水平驟變可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經周期延長。常見伴隨癥狀包括乳房脹痛、情緒波動等??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節(jié)周期,同時需監(jiān)測基礎體溫和激素六項。

2、子宮內膜損傷

宮腔操作可能造成子宮內膜基底層損傷或宮腔粘連,導致內膜無法正常增生脫落。可能出現(xiàn)經量減少、周期性腹痛等癥狀。需通過超聲或宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝促進內膜修復。

3、精神壓力

流產帶來的心理應激可能通過神經內分泌途徑抑制排卵,表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經。常伴有失眠、焦慮等情緒癥狀。建議通過心理咨詢疏導緩解壓力,必要時短期使用烏靈膠囊等中成藥輔助調節(jié)。

4、卵巢功能恢復延遲

妊娠終止后卵巢需重新啟動卵泡發(fā)育周期,部分人群恢復期可達2-3個月。期間可能出現(xiàn)潮熱、陰道干澀等低雌激素表現(xiàn)??蓹z測抗繆勒管激素評估儲備功能,暫無須特殊干預但需定期隨訪。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素參與月經周期調控,流產后發(fā)生的甲狀腺炎或甲減可能導致月經推遲。典型癥狀包括怕冷、體重增加等。需檢查甲狀腺功能五項,確診后可服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

流產后3個月內月經周期波動屬常見現(xiàn)象,但持續(xù)閉經超過90天需警惕病理性因素。日常應記錄基礎體溫監(jiān)測排卵,避免過度節(jié)食或劇烈運動,保證優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入。若出現(xiàn)頭痛、視力變化或泌乳等異常癥狀應立即就診,排除垂體病變等特殊情況。復查建議選擇月經周期第2-4天進行激素檢測,結果更準確。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
痛風尿酸值600算高嗎

痛風患者尿酸值600μmol/L屬于明顯偏高。男性正常尿酸值應低于420μmol/L,女性應低于360μmol/L。

尿酸值600μmol/L時,尿酸鹽結晶容易在關節(jié)及周圍組織沉積,可能誘發(fā)急性痛風性關節(jié)炎,表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)、踝關節(jié)等部位。長期高尿酸狀態(tài)可能導致痛風石形成,造成關節(jié)畸形和功能障礙。高尿酸血癥還與腎結石、慢性腎病等并發(fā)癥相關。此類患者需通過低嘌呤飲食控制,減少動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,增加水分補充促進尿酸排泄。

部分患者尿酸值達到600μmol/L時可能暫時無關節(jié)癥狀,但隱匿性損害仍在持續(xù)。少數(shù)存在遺傳性嘌呤代謝異常的患者,尿酸值可能長期維持在較高水平而不立即出現(xiàn)癥狀。某些藥物如利尿劑、免疫抑制劑也可能導致尿酸升高但癥狀不典型。這類情況仍需干預,避免遠期器官損傷。

建議痛風患者定期監(jiān)測尿酸水平,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質激素控制炎癥。緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,配合苯溴馬隆片促進排泄。日常需保持適度運動,避免飲酒及高果糖飲料,每日飲水量維持在2000毫升以上。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲亢會導致眼睛凸嗎

甲亢可能導致眼睛凸出。甲狀腺功能亢進癥患者中,部分會出現(xiàn)眼部病變,主要表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮等癥狀。

甲狀腺功能亢進癥引起的眼部病變通常與自身免疫反應有關。免疫系統(tǒng)異常攻擊眼眶組織,導致眼眶內脂肪和肌肉增生,使眼球向前突出。這種情況多見于格雷夫斯病,患者除眼球突出外,還可能伴隨眼瞼腫脹、結膜充血、視力模糊等癥狀。早期癥狀較輕時,可能僅表現(xiàn)為輕微的眼瞼退縮或眼球突出,隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)復視、角膜潰瘍等嚴重并發(fā)癥。

并非所有甲狀腺功能亢進癥患者都會出現(xiàn)眼睛凸出。部分患者甲狀腺功能異常得到及時控制后,眼部癥狀可能不會出現(xiàn)或較為輕微。眼部病變的嚴重程度與甲狀腺功能亢進的病程長短、控制情況以及個體差異有關。少數(shù)患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能正常但眼部癥狀明顯的情況,稱為眼型格雷夫斯病。

出現(xiàn)眼球突出癥狀應及時就醫(yī),由內分泌科和眼科醫(yī)生共同評估。治療需要控制甲狀腺功能亢進的同時,針對眼部病變采取相應措施。日常生活中應避免吸煙,保持眼部清潔,外出時可佩戴墨鏡減少刺激。定期復查甲狀腺功能和眼部情況,有助于監(jiān)測病情變化。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
腦出血昏迷能聽到說話嗎
腦出血昏迷患者是否能聽到說話取決于昏迷的深度和腦損傷的程度。昏迷程度較輕時,患者可能保留部分聽覺感知能力;昏迷程度較深時,聽覺功能可能完全喪失。腦出血導致的昏迷需要及時就醫(yī),進行專業(yè)的醫(yī)療評估和干預。 1、昏迷程度:昏迷的深度是決定患者是否能夠聽到外界聲音的關鍵因素。輕度昏迷時,患者可能對聲音有反應,如眼球轉動或肢體輕微活動;深度昏迷時,患者對外界刺激無任何反應,包括聽覺刺激。醫(yī)生通常通過格拉斯哥昏迷評分GCS評估昏迷程度。 2、腦損傷范圍:腦出血的位置和范圍直接影響患者的聽覺功能。如果出血發(fā)生在聽覺中樞或附近區(qū)域,可能導致聽覺功能完全喪失;如果出血區(qū)域與聽覺中樞無關,患者可能保留部分聽覺能力。CT或MRI檢查有助于明確腦損傷的范圍。 3、聽覺通路完整性:聽覺通路包括從耳蝸到大腦皮層的多個神經結構。腦出血可能破壞聽覺通路的完整性,導致聽覺信號無法傳遞到大腦。聽覺誘發(fā)電位AEP檢查可以評估聽覺通路的完整性。 4、意識恢復可能性:部分腦出血昏迷患者在治療后可能逐漸恢復意識,聽覺功能也可能隨之恢復??祻椭委煱犛X刺激訓練、語言治療等,有助于促進聽覺功能的恢復。 5、家屬溝通方式:即使患者處于昏迷狀態(tài),家屬也應保持與患者的溝通,輕聲說話或播放熟悉的音樂可能對患者的恢復有積極影響。避免大聲喊叫或過度刺激,以免對患者造成不必要的壓力。 腦出血昏迷患者的護理需要結合飲食、運動和康復訓練等多方面因素。飲食上,應提供高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,如牛奶、雞蛋羹、果蔬汁等,以支持患者的營養(yǎng)需求。運動方面,家屬可在醫(yī)生指導下幫助患者進行被動肢體活動,如關節(jié)屈伸、肌肉按摩等,預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬??祻陀柧毎犛X刺激、語言訓練和認知訓練等,有助于促進患者的意識恢復和功能重建。定期與醫(yī)生溝通,調整護理方案,確?;颊攉@得最佳的治療效果。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病人打胰島素,一直在消瘦是怎么回事

糖尿病患者使用胰島素后持續(xù)消瘦可能與血糖控制不佳、胰島素抵抗、甲狀腺功能異常、慢性消耗性疾病或藥物副作用等因素有關。建議及時就醫(yī)排查具體原因,調整治療方案。

1、血糖控制不佳

胰島素用量不足或注射方式不當可能導致血糖持續(xù)偏高。高血糖狀態(tài)下,機體無法有效利用葡萄糖供能,轉而分解脂肪和蛋白質,導致體重下降。典型表現(xiàn)為多飲多尿、乏力,需通過血糖監(jiān)測調整胰島素劑量,必要時聯(lián)合口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。

2、胰島素抵抗加重

長期胰島素使用可能誘發(fā)或加重胰島素抵抗,此時胰島素促進葡萄糖攝取的作用減弱,機體被迫分解脂肪供能。常伴隨黑棘皮癥、高血壓等癥狀,可考慮聯(lián)用胰島素增敏劑如吡格列酮片,同時需加強飲食管理和運動干預。

3、甲狀腺功能亢進

糖尿病患者合并甲亢時,甲狀腺激素分泌過多會加速代謝,即使規(guī)范使用胰島素仍可能出現(xiàn)消瘦。特征性表現(xiàn)包括心悸、怕熱、手抖,需檢測甲狀腺功能,確診后使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,并調整胰島素用量。

4、慢性消耗性疾病

合并結核病、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病時,炎癥因子會加速機體分解代謝?;颊叨喟橛虚L期低熱、盜汗或局部包塊,需進行胸部CT、腫瘤標志物等檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如抗結核藥物異煙肼片等。

5、胃腸道吸收障礙

糖尿病性胃輕癱或腸病可影響營養(yǎng)吸收,常見于病程較長的患者。表現(xiàn)為餐后腹脹、腹瀉與便秘交替,可通過胃腸動力藥多潘立酮片改善癥狀,同時需調整飲食為低纖維少食多餐模式,必要時進行營養(yǎng)支持治療。

糖尿病患者出現(xiàn)不明原因消瘦時,需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄飲食攝入量與體重變化。避免自行增減胰島素劑量,定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能。建議增加優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋清,配合阻抗運動幫助維持肌肉量,所有藥物調整均需在內分泌科醫(yī)生指導下進行。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
大腿熏蒸完一下子很多濕疹爆出來

大腿熏蒸后突然出現(xiàn)大量濕疹可能與皮膚屏障受損、高溫刺激或過敏反應有關。濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢,常見誘因包括濕熱環(huán)境刺激、接觸性過敏原或原有皮膚炎癥加重。建議立即停止熏蒸并保持皮膚清潔干燥,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查特異性皮炎或真菌感染等病因。

熏蒸時高溫高濕環(huán)境可能破壞皮膚角質層屏障功能,導致水分流失加劇并誘發(fā)炎癥反應。部分人群對熏蒸藥材中的揮發(fā)性成分過敏,可能引發(fā)接觸性皮炎表現(xiàn)為密集丘疹或滲出。熏蒸器具清潔不徹底時殘留的微生物可能通過毛孔侵入皮膚,造成繼發(fā)性細菌或真菌感染。長期濕熱刺激會激活免疫系統(tǒng)釋放組胺等物質,加重原有濕疹的瘙癢和紅腫癥狀。某些體質敏感者可能在熏蒸后出現(xiàn)膽堿能性蕁麻疹,表現(xiàn)為短暫性風團伴刺痛感。

建議穿著純棉透氣衣物避免摩擦刺激,使用溫水清潔后涂抹無香料保濕霜修復皮膚屏障。記錄熏蒸所用藥物成分以便醫(yī)生判斷過敏原,短期內避免使用溫度超過40℃的熱療方式。若出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱或皮損擴散需進行真菌鏡檢和血常規(guī)檢查,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合鹵米松乳膏控制癥狀。日常需控制環(huán)境濕度在60%以下,洗澡時間不宜超過10分鐘以免加重皮膚干燥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
女性尿痛應該掛什么科

女性尿痛癥狀建議掛泌尿外科或婦科,可能與尿路感染、陰道炎、膀胱炎、尿道結石、盆腔炎等疾病有關。

1、泌尿外科

泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)疾病。女性尿痛常見于尿路感染或膀胱炎,多由細菌感染引起,伴隨尿頻、尿急等癥狀。醫(yī)生可能建議進行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。若存在尿道結石,可能需通過超聲或CT進一步檢查。

2、婦科

婦科疾病如陰道炎或盆腔炎也可能導致尿痛。陰道炎常由念珠菌或細菌感染引發(fā),伴隨分泌物異常;盆腔炎可能引起下腹墜痛及排尿不適。醫(yī)生可能通過婦科檢查和白帶常規(guī)明確診斷,治療藥物包括硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊、甲硝唑栓、婦科千金片等。合并尿路癥狀時需與泌尿外科協(xié)同處理。

3、腎內科

若尿痛伴隨腰酸、水腫或腎功能異常,需考慮腎盂腎炎等腎臟疾病。腎內科醫(yī)生會通過尿培養(yǎng)、腎功能檢測評估病情,常用藥物如阿莫西林克拉維酸鉀片、碳酸氫鈉片、熱淋清顆粒等。此類情況需警惕感染上行至腎臟的風險。

4、急診科

突發(fā)劇烈尿痛伴發(fā)熱、血尿或無法排尿時,應立即掛急診科。可能由急性尿潴留、嚴重尿路感染或泌尿系結石嵌頓引起,需緊急導尿、抗感染或碎石治療。急診科可快速完成血液檢查、影像學評估并協(xié)調多科室會診。

5、中醫(yī)科

慢性尿痛反復發(fā)作或常規(guī)治療無效時,可考慮中醫(yī)調理。中醫(yī)認為尿痛多屬濕熱下注或腎虛,可能采用八正散、知柏地黃丸等方劑,配合針灸關元、三陰交等穴位。需注意中醫(yī)治療應作為輔助手段,急性感染仍需優(yōu)先西醫(yī)抗感染。

女性出現(xiàn)尿痛應避免憋尿,每日飲水保持1500-2000毫升,選擇寬松棉質內褲并注意會陰清潔。急性期可暫時用淡鹽水沖洗外陰緩解不適,但須及時就醫(yī)明確病因。避免自行服用抗生素,尤其妊娠期或哺乳期女性需嚴格遵醫(yī)囑用藥。若癥狀持續(xù)超過2天或加重,建議復查調整治療方案。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
3.9的視力大約是多少度近視

視力3.9通常對應近視度數(shù)在600度以上,屬于高度近視范疇。視力表檢查結果與屈光度并非線性對應關系,需通過醫(yī)學驗光確定具體度數(shù)。

視力3.9表示被測者在5米處僅能看清視力表最上方的大視標,這種視力水平往往伴隨明顯的視物模糊。近視度數(shù)超過600度時,眼球軸長通常超過26毫米,視網(wǎng)膜可能變薄,發(fā)生眼底病變的概率增高。高度近視患者容易出現(xiàn)夜間視力下降、視物變形等癥狀,長時間用眼后常伴隨眼脹頭痛。建議每3-6個月進行眼底檢查,重點關注視網(wǎng)膜是否有變性區(qū)或裂孔。日常需避免劇烈運動,減少長時間近距離用眼,使用電子設備時保持40厘米以上的距離。

高度近視的矯正需選擇折射率較高的鏡片,或考慮配戴角膜塑形鏡。18歲以上患者可通過術前檢查評估是否符合近視激光手術條件。若突然出現(xiàn)閃光感、視野缺損等異常,應立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜脫離風險。平時可適當補充富含葉黃素、維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜等,但飲食不能替代醫(yī)學矯正。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童甲減是怎么引起的

兒童甲狀腺功能減退癥可能由先天性甲狀腺發(fā)育不良、碘缺乏、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、自身免疫性甲狀腺炎等原因引起。兒童甲狀腺功能減退癥可通過甲狀腺激素替代治療、飲食調整、定期監(jiān)測、病因治療、心理疏導等方式干預。

1、先天性甲狀腺發(fā)育不良

胚胎期甲狀腺組織發(fā)育異常可能導致甲狀腺功能減退癥,通常表現(xiàn)為生長遲緩、智力發(fā)育落后、皮膚干燥等癥狀。甲狀腺超聲檢查可輔助診斷。治療需終身服用左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、加衡左甲狀腺素鈉片等,并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。

2、碘缺乏

長期碘攝入不足會影響甲狀腺激素合成,可能出現(xiàn)頸部增粗、乏力、畏寒等癥狀??赏ㄟ^尿碘檢測評估碘營養(yǎng)狀況。治療包括補充含碘食物如海帶、紫菜,必要時使用碘劑如復方碘口服溶液,同時配合左甲狀腺素鈉片替代治療。

3、甲狀腺激素合成障礙

遺傳性酶缺陷會導致甲狀腺激素生成障礙,常見癥狀為黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、便秘等。需通過基因檢測確診。治療主要采用左甲狀腺素鈉片替代,如雷替斯左甲狀腺素鈉片,并定期評估生長發(fā)育指標。

4、下丘腦-垂體病變

中樞性甲狀腺功能減退癥可能由顱腦損傷、腫瘤或炎癥導致,常伴有其他垂體激素缺乏癥狀。需進行垂體MRI和激素全套檢查。治療需針對原發(fā)病因,同時補充左甲狀腺素鈉片和糖皮質激素等。

5、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是兒童獲得性甲狀腺功能減退癥的常見原因,表現(xiàn)為甲狀腺腫大、抗甲狀腺抗體陽性。治療以左甲狀腺素鈉片替代為主,如優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片,嚴重腫大時可考慮短期使用潑尼松片。

家長需定期監(jiān)測兒童身高體重增長曲線,保證均衡飲食特別是富含鐵、鋅、硒的食物。避免過量攝入大豆、卷心菜等可能干擾甲狀腺功能的食物。建立規(guī)律的服藥習慣,定期復查甲狀腺功能,及時調整治療方案。注意觀察兒童精神狀態(tài)和學習能力變化,必要時尋求心理支持。冬季注意保暖,預防感染誘發(fā)癥狀加重。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
兒童自閉癥會越來越嚴重嗎

兒童自閉癥是否加重需結合個體差異判斷,部分患兒癥狀可能隨年齡增長趨于穩(wěn)定,少數(shù)可能伴隨發(fā)育出現(xiàn)功能退化。自閉癥譜系障礙的核心癥狀包括社交溝通障礙、刻板行為及興趣狹窄,其進展受干預時機、家庭支持等多因素影響。

早期確診并接受系統(tǒng)干預的患兒,通過行為訓練、語言康復等綜合治療,社交能力和生活技能可能逐步改善。研究顯示,3歲前開始高強度干預的兒童中,部分可顯著減輕癥狀嚴重程度,甚至達到接近正常發(fā)育水平。環(huán)境適應良好的患兒在結構化支持下,青春期后癥狀可能相對穩(wěn)定,但仍存在社交理解困難等核心特征。

未獲得及時干預或合并智力障礙的患兒,隨著學業(yè)要求提高和社會期待增加,可能出現(xiàn)情緒行為問題惡化。約15%-20%患兒在青春期伴隨癲癇發(fā)作或睡眠障礙等共患病,導致整體功能暫時性倒退。極少數(shù)退行型自閉癥患兒在2-4歲會出現(xiàn)已獲得技能的喪失,這類情況需神經科評估排除其他代謝性疾病。

建議家長定期到兒童發(fā)育行為科復診評估,堅持應用行為分析療法等科學干預手段。日常生活中可通過視覺提示卡、固定流程表幫助患兒建立安全感,避免因環(huán)境突變引發(fā)焦慮。注意觀察飲食睡眠等生理狀態(tài)變化,合并共患病時應及時轉介相關專科治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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