來源：博禾知道
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輸尿管結(jié)石直徑超過6毫米或引起嚴(yán)重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。手術(shù)指征主要與結(jié)石大小、位置、腎功能損害程度以及保守治療失敗等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑超過6毫米的結(jié)石自然排出概率較低，可能需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。結(jié)石體積增大會導(dǎo)致輸尿管完全阻塞風(fēng)險(xiǎn)升高。
2、梗阻程度結(jié)石引起腎積水或腎功能進(jìn)行性下降時(shí)需手術(shù)干預(yù)。完全性梗阻超過2周可能造成不可逆腎損傷。
3、保守治療失敗經(jīng)4-6周藥物排石治療無效的結(jié)石應(yīng)考慮手術(shù)。反復(fù)腎絞痛發(fā)作或合并感染也屬于手術(shù)適應(yīng)癥。
4、特殊位置輸尿管上段較大結(jié)石或嵌頓性結(jié)石更適合手術(shù)。合并輸尿管狹窄、息肉等解剖異常時(shí)需同期手術(shù)治療。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調(diào)理治療。
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