醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鎖骨右側(cè)骨頭突出疼痛可能由外傷、姿勢不良、關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)切除等方式緩解。

  1、外傷：

  鎖骨骨折或關(guān)節(jié)脫位可能導(dǎo)致局部骨質(zhì)畸形隆起，常伴隨劇烈壓痛和活動受限。急性期需手法復(fù)位固定，慢性疼痛可口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

  2、姿勢不良：

  長期單側(cè)背包或睡姿不當(dāng)可能引發(fā)胸鎖關(guān)節(jié)應(yīng)力性損傷，表現(xiàn)為間歇性鈍痛。建議調(diào)整生活習(xí)慣，配合熱敷和低強(qiáng)度肩部環(huán)繞運(yùn)動，無須特殊用藥。

  3、關(guān)節(jié)炎：

  胸鎖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與退行性變、免疫因素有關(guān)，晨起僵硬感明顯。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊或洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)成形術(shù)。

  4、骨腫瘤：

  骨軟骨瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能導(dǎo)致局部骨性膨出，夜間痛顯著。需CT明確診斷后行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理類型選擇放療或靶向治療。

  避免患側(cè)肢體負(fù)重，睡眠時用軟枕支撐肩部，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚紅腫需立即就診。