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小腸梗阻如何治療

來源:博禾知道

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問題描述:小腸梗阻如何治療

醫(yī)生回答(1)

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腸梗阻切除后該怎么護理
腸梗阻切除后的護理包括很多方面:首先是飲食方面。腸梗阻切除后前2天不能進食,需要等到腸道通氣之后才能進食。早期最好以面湯、米粥為主,然后逐漸加大飲食量,待術(shù)后3~5天可以適當(dāng)?shù)睾纫恍~湯、排骨湯等。其次是注意日常休息,保證充足的睡眠。在術(shù)后一定不能做體力活動,起床或做其他運動的時候,需要緩慢,以免拉扯到刀口的位置。同時還要注意傷口處的護理,保持局部的清潔,避免傷口感染。此外,要注意在此期間不能吃海鮮類的發(fā)物食物,以免影響恢復(fù)。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
全身乏力是不完全性腸梗阻后遺癥嗎
腸梗阻的時候可以致使干嘔的再次發(fā)生,如果頻繁的干嘔可以致使人體電解質(zhì)的遺失,進而再次出現(xiàn)營養(yǎng)不良、全身乏力是完全有可能的。但是你目前屬于不完全性腸梗阻,應(yīng)該說干嘔的程度并不嚴(yán)重,更絕不會再次出現(xiàn)體液的大量遺失。所以說你這種全身乏力,并不屬于不完全性腸梗阻的后遺癥。需求注意注意多休息,避免過度勞累,加強營養(yǎng),多吃蔬菜水果。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)和腸梗阻的區(qū)別
腸扭轉(zhuǎn)是腸梗阻的常見病因,類似于絞窄性腸梗阻。扭轉(zhuǎn)的腸管迅速發(fā)生壞死、穿孔是腸梗阻中病情兇險、發(fā)展迅速的一種,如未能及時診斷及治療,死亡率較高。腸扭轉(zhuǎn)可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。腸扭轉(zhuǎn)病因不清,并無解剖上的異常,可能與飽餐后,腸腔內(nèi)容物隨著體位變動、旋轉(zhuǎn)而造成。腸梗阻是各種原因造成的腸腔內(nèi)的物質(zhì)不能正常通過腸道,而在腸道內(nèi)存留,而發(fā)生的一系列癥狀,可分為絞窄性、動力性、血運性和機械性腸梗阻等,而腸扭轉(zhuǎn)只是其中的一部分。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸梗阻是怎么引起的,有什么后遺癥嘛
腸梗阻這種疾病是存在多種的原因造成的這種疾病特點,比如說有可能是存在一定的這種腹部手術(shù)后的一些粘連性的這種疾病,也有可能是存在一定程度的先天發(fā)育異常,存在腸道狹窄腸套疊等相關(guān)的具體因素造成的癥狀。是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理的用一些藥物或者是通過手術(shù)的方式來進行治療的。如果不進行積極治療的話,有可能會造成酸堿代謝失衡,造成代謝性中毒休克的具體癥狀的。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸梗阻排氣后能喝水嗎
腸梗阻的患者在排氣之后,必須經(jīng)醫(yī)生檢查確定,腸道已經(jīng)完全恢復(fù),才能給予飲水,或者是少量吃一些藕粉、蛋白粉、牛奶等,但是一定要注意少食多餐。如果出現(xiàn)腹脹、腹部不適等情況要停止進食水,一般需要進全流食之后大約一周。如果沒有腹部的不適癥狀可以進半流食,例如米粥、肉湯等,經(jīng)過半流食1周之后,可以恢復(fù)正常飲食。所以一般來說,在手術(shù)后2~3周之后才能進行正常飲食。但是所謂的正常飲食也不能與完全正常人相同,應(yīng)該注意對于一些不易消化的食物不能吃。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腸梗阻手術(shù)后嘔吐是怎么回事
腸梗阻手術(shù)后的嘔吐常見于以下幾種原因:第一,是手術(shù)后正常的應(yīng)激性反應(yīng),是因為手術(shù)操作對胃腸道刺激,引起胃腸道功能紊亂或功能下降,也有可能是因為麻醉反應(yīng)的副作用,而引起患者術(shù)后出現(xiàn)嘔吐的情況。第二種,是因為手術(shù)沒有完全解除梗阻,或者是術(shù)后腸梗阻復(fù)發(fā)而引起的嘔吐。如果手術(shù)過后一個月之內(nèi)出現(xiàn)的惡心、嘔吐等現(xiàn)象,不排除是因為手術(shù)切口出現(xiàn)充血、水腫,而引起的腸梗阻。如果時間比較長,可能是因為手術(shù)的吻合口處梗阻導(dǎo)致的,需要到醫(yī)院進行詳細(xì)的檢查來確診。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
腸梗阻手術(shù)造瘺是什么
腸梗阻手術(shù)造瘺,是指患者發(fā)生腸梗阻的時候,需要急診做手術(shù)解除腸梗阻,但是又沒有辦法做腸道的一期吻合,不得已在腹壁上做一個瘺口。假如患者發(fā)生了完全性機械性腸梗阻,這種情況下需要急診手術(shù),否則容易發(fā)生腸破裂、腸穿孔。在急診做了開腹手術(shù)以后,如果發(fā)現(xiàn)腸梗阻的近端和遠(yuǎn)端血供比較差,不適合做一期吻合或者是估計強行吻合以后容易發(fā)生腸瘺。在這種情況下,就要將患者的近端腸管開口于腹壁之上。大便以及腸道內(nèi)容物將從這里向外排出,以此手段解決腸梗阻,這就稱之為腸梗阻手術(shù)造瘺。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
出現(xiàn)腸梗阻會劇烈腹痛嗎
腸梗阻會引起劇烈腹痛。腸梗阻是一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)就是腸道內(nèi)的物質(zhì),在通過腸腔過程當(dāng)中受到了嚴(yán)重的阻礙,無法使腸道內(nèi)容物順利排出,所以會出現(xiàn)腹壓升高、腹痛、惡心、嘔吐、腹脹的癥狀。所以,當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛、停止自肛門排氣、排便的癥狀時,應(yīng)該立刻停止進食、飲水,去醫(yī)院進行診斷。此時醫(yī)生會針對患者進行胃腸減壓,促進排便、排氣等基礎(chǔ)操作,如果效果不明顯可能需要進行手術(shù)治療。平時生活當(dāng)中注意多吃營養(yǎng)、容易消化的食物,多吃新鮮水果、蔬菜,注意養(yǎng)成按時排便的好習(xí)慣。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痙攣性腸梗阻會影響正常排便嗎
腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過腸道排出體外,是外科常見的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導(dǎo)致的腸梗阻,在小腸多見,臨床上非常少見。主要是由于腸腔內(nèi)的異物、寄生蟲、炎癥等刺激引起腸壁痙攣,或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。如腦腫瘤、膿腫,精神過度緊張等引起腸管痙攣而引起的。臨床上表現(xiàn)為腹部絞痛,以臍周最為明顯,惡心、嘔吐、停止排便排氣等癥狀,嚴(yán)重的會引起水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)會影響正常排便。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
腸梗阻餓的難受怎么辦
腸梗阻分為機械性腸梗阻和絞窄性腸梗阻,還有就是血運性的腸梗阻,其實這些腸梗阻一旦發(fā)現(xiàn),首先都要進行禁食、禁水的治療,如果腸梗阻的患者,在進食期間出現(xiàn)餓的難受的情況,可用以下方法進行治療。適當(dāng)?shù)目诜恍└咛堑乃?,然后就是進行靜脈的輸液,這樣只要身體的能量平衡了,餓的感覺也可以慢慢的消失,所以在梗阻期間沒有痊愈之前,是不可以進食的,這些是必須要遵守的治療方案。腸梗阻如果長時間不能緩解,就可以考慮進行手術(shù)的治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸梗阻做手術(shù)后能活幾年
腸梗阻做手術(shù)后能活多久取決于患者年齡、病因、手術(shù)方式及術(shù)后護理質(zhì)量,多數(shù)患者如恢復(fù)良好可正常存活多年甚至終生,但嚴(yán)重并發(fā)...
腸梗阻瘤子惡性幾率大嗎
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胃撐脹是什么原因

胃撐脹可能由飲食過量、進食過快、胃腸功能紊亂、慢性胃炎等原因引起。

1、飲食過量

短時間內(nèi)攝入過多食物會導(dǎo)致胃部過度擴張,建議減少單次進食量并增加咀嚼次數(shù),可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動力藥物。

2、進食過快

吞咽空氣或未充分咀嚼食物會增加胃部負(fù)擔(dān),需培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,餐后適當(dāng)散步,必要時可使用鋁碳酸鎂咀嚼片、乳酸菌素片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。

3、胃腸功能紊亂

可能與精神壓力、作息不規(guī)律等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹伴噯氣,建議調(diào)整作息并配合腹部按摩,癥狀持續(xù)需使用馬來酸曲美布汀片、匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。

4、慢性胃炎

多與幽門螺桿菌感染或長期刺激有關(guān),常伴隨隱痛或反酸,需完善胃鏡檢查,治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

日常應(yīng)避免暴飲暴食及產(chǎn)氣食物,餐后適度活動,癥狀反復(fù)或加重建議及時消化科就診。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病視網(wǎng)膜病變的飲食禁忌有哪些

糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需避免高糖、高脂、高鹽飲食,控制精制碳水化合物攝入,同時限制酒精及刺激性食物。飲食管理對延緩病情進展具有重要作用。

1、高糖食物

避免食用糖果、含糖飲料及甜點,高糖飲食會導(dǎo)致血糖快速升高,加重微血管損傷。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。

2、高脂食物

減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,高脂飲食可能加重血脂異常和血管炎癥??商鎿Q為深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。

3、高鹽食物

限制腌制食品、加工肉類,過量鈉攝入易引發(fā)高血壓,增加眼底出血風(fēng)險。每日食鹽量應(yīng)控制在5克以內(nèi)。

4、酒精飲品

戒除白酒、啤酒等酒精飲料,酒精可能干擾降糖藥物代謝并加速視網(wǎng)膜缺血。必要時可少量飲用干型紅酒。

日常需保持規(guī)律進食習(xí)慣,增加深色蔬菜和漿果類攝入,定期監(jiān)測血糖并配合眼科隨訪。出現(xiàn)視力變化應(yīng)及時就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙齒上的小黑點怎么辦

牙齒上的小黑點可通過超聲波潔牙、樹脂充填、藥物治療、窩溝封閉等方式治療。小黑點通常由色素沉積、淺齲、深齲、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。

1、超聲波潔牙

色素沉積導(dǎo)致的小黑點可通過超聲波潔牙去除,日常需減少咖啡、茶等易染色飲品攝入,配合巴氏刷牙法清潔。

2、樹脂充填

淺齲引起的小黑點需采用樹脂充填修復(fù),可能與口腔清潔不足、高糖飲食有關(guān),常伴隨牙齒敏感,可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油、氨硝酸銀等藥物。

3、藥物治療

深齲導(dǎo)致的小黑點需先控制感染,可能與變形鏈球菌感染、牙體薄弱有關(guān),常伴冷熱刺激痛,可遵醫(yī)囑使用氟化亞錫、氯己定含漱液等。

4、窩溝封閉

牙釉質(zhì)發(fā)育不全形成的小黑點建議窩溝封閉處理,多與遺傳或嬰幼兒期缺鈣有關(guān),需定期涂氟保護,可配合使用含氟牙膏。

發(fā)現(xiàn)牙齒黑點應(yīng)盡早就診,日常使用含氟牙膏刷牙,限制碳酸飲料攝入,每半年進行口腔檢查。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
斜視針灸能治好嗎

斜視針灸治療有一定效果,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和類型綜合評估。斜視治療方法主要有針灸治療、屈光矯正、視功能訓(xùn)練、手術(shù)治療。

1、針灸治療

針灸通過刺激眼周穴位改善眼部血液循環(huán),對調(diào)節(jié)性斜視和輕度麻痹性斜視可能有效,需配合專業(yè)醫(yī)師操作。

2、屈光矯正

屈光不正導(dǎo)致的斜視需優(yōu)先配戴眼鏡或角膜接觸鏡矯正,常見于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者,可能完全替代其他治療。

3、視功能訓(xùn)練

通過同視機訓(xùn)練、立體視重建等非手術(shù)方式改善雙眼協(xié)調(diào)性,適用于集合不足型斜視及術(shù)后功能恢復(fù)。

4、手術(shù)治療

對于先天性斜視、大角度斜視或保守治療無效者,需行眼外肌縮短術(shù)或后徙術(shù)等手術(shù)矯正,術(shù)后仍需視功能訓(xùn)練。

建議斜視患者盡早就診眼科明確類型,針灸可作為輔助手段,但嚴(yán)重斜視仍需結(jié)合光學(xué)矯正或手術(shù)治療,日常注意用眼衛(wèi)生并定期復(fù)查。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒卡肉后很痛怎么辦

牙齒卡肉后疼痛可通過剔除食物殘渣、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、口腔科處理等方式改善,通常由食物嵌塞刺激牙齦、局部炎癥反應(yīng)、齲齒或牙周病等原因引起。

1、剔除殘渣

使用牙線或沖牙器輕柔清除嵌塞的肉屑,避免用牙簽損傷牙齦。生理鹽水漱口可減少細(xì)菌滋生。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

冰袋包裹毛巾后外敷患側(cè)面部,每次不超過10分鐘,間隔2小時重復(fù)進行,能緩解局部腫脹疼痛。

h3>3、藥物緩解

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥可短期使用,甲硝唑口頰片或氯己定含漱液能控制局部感染。

4、專業(yè)處理

若持續(xù)疼痛超過24小時伴牙齦化膿,可能與齲齒或牙周炎有關(guān),需口腔科進行齲洞填充、齦下刮治等治療。

日常建議使用含氟牙膏加強清潔,進食后及時漱口,定期口腔檢查可預(yù)防食物嵌塞引發(fā)的疼痛問題。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝蓋下方骨頭一按就痛怎么辦

膝蓋下方骨頭一按就痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解,通常由運動損傷、髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

避免跑跳等劇烈活動,減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重,必要時使用護膝或拐杖輔助行走。

2、冷敷熱敷

急性期48小時內(nèi)冰敷每次15分鐘,緩解腫脹;慢性期熱敷促進血液循環(huán),每日2-3次。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛,嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。

4、物理治療

超聲波、沖擊波等理療可促進組織修復(fù),專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練能增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

建議避免長時間跪姿或爬山等動作,肥胖者需控制體重,若疼痛持續(xù)超過2周或伴關(guān)節(jié)變形需及時骨科就診。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
胎兒入盆后胎動在什么位置

胎兒入盆后胎動多集中在恥骨聯(lián)合上方及兩側(cè)腹股溝區(qū)域,胎動位置變化主要與胎兒體位固定、宮底下降、骨盆空間限制、胎頭銜接等因素有關(guān)。

1. 恥骨上方

胎頭入盆后下肢活動受限,上肢及軀干動作更明顯,孕婦常感覺恥骨聯(lián)合上方有踢打或滑動感。

2. 腹股溝兩側(cè)

胎兒臀部或背部貼近母體骨盆側(cè)壁,肢體活動時易在腹股溝韌帶附近產(chǎn)生局部壓迫性胎動。

3. 下腹中部

部分胎兒保持枕前位時,小手可能在臍與恥骨間區(qū)域活動,表現(xiàn)為細(xì)碎顫動或頂觸感。

4. 骶尾部鈍痛

胎頭壓迫骶骨可能導(dǎo)致間歇性鈍痛,并非典型胎動但常被誤認(rèn)為深層活動,需與宮縮鑒別。

建議每日固定時間記錄胎動規(guī)律,若胎動頻率減少過半或持續(xù)劇烈躁動,應(yīng)及時進行胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭發(fā)掉的厲害原因是什么

脫發(fā)嚴(yán)重可能由遺傳因素、精神壓力、營養(yǎng)不良、雄激素性脫發(fā)等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。

1、遺傳因素:

家族遺傳性脫發(fā)表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏,建議使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進程,日常避免過度牽拉頭發(fā)。

2、精神壓力:

長期焦慮緊張會導(dǎo)致休止期脫發(fā)增多,表現(xiàn)為洗頭時大量掉發(fā)??赏ㄟ^心理咨詢緩解壓力,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、營養(yǎng)不良:

缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)素會使頭發(fā)干枯易斷。需增加瘦肉、海帶、堅果攝入,嚴(yán)重者可服用復(fù)方氨基酸膠囊、葡萄糖酸鋅口服溶液。

4、雄激素性脫發(fā):

與雙氫睪酮水平過高有關(guān),常伴頭皮出油增多。除使用米諾地爾外,女性可考慮螺內(nèi)酯片,男性可用非那雄胺片控制激素水平。

建議每日梳頭按摩頭皮,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,若脫發(fā)量持續(xù)超過100根/天或出現(xiàn)斑禿需及時就診皮膚科。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩受驚后應(yīng)如何處理

小孩受驚后可通過安撫情緒、轉(zhuǎn)移注意力、調(diào)整環(huán)境、補充營養(yǎng)等方式處理。受驚通常由突發(fā)聲響、陌生環(huán)境、過度疲勞、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。

1、安撫情緒:

家長需用溫和語氣輕聲安慰,擁抱或輕拍背部幫助放松,避免表現(xiàn)出過度緊張情緒加重孩子不安。

2、轉(zhuǎn)移注意力:

提供孩子喜歡的玩具或繪本,引導(dǎo)進行簡單游戲,通過新刺激覆蓋原有恐懼記憶。

3、調(diào)整環(huán)境:

立即遠(yuǎn)離驚嚇源,調(diào)暗光線并保持安靜,可播放輕柔白噪音或搖籃曲重建安全感。

4、補充營養(yǎng):

適當(dāng)飲用溫牛奶或含維生素B族的米糊,必要時遵醫(yī)囑使用小兒七星茶顆粒、琥珀抱龍丸、龍牡壯骨顆粒等中成藥調(diào)理。

若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、睡眠障礙或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),日常避免突然的聲光刺激,建立規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鎖骨上淋巴結(jié)腫大怎么辦

鎖骨上淋巴結(jié)腫大可通過抗感染治療、穿刺活檢、手術(shù)切除、放射治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由局部炎癥、結(jié)核感染、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為觸痛性腫大伴發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、阿昔洛韋片等藥物控制感染。

2、穿刺活檢

持續(xù)腫大需排除惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,穿刺病理檢查可明確性質(zhì)。該操作在超聲引導(dǎo)下進行,需局部麻醉,術(shù)后需壓迫止血觀察。

3、手術(shù)切除

高度懷疑惡性或結(jié)核性淋巴結(jié)時需完整切除,手術(shù)范圍包括腫大淋巴結(jié)及周圍脂肪組織。術(shù)后需送病理檢查明確診斷。

4、放射治療

確診為淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌后可選擇放射治療,通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞。治療前需定位標(biāo)記,分次照射減少周圍組織損傷。

發(fā)現(xiàn)鎖骨上無痛性腫大淋巴結(jié)應(yīng)及時就醫(yī),避免擠壓按摩。治療期間保持穿刺部位清潔,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進恢復(fù)。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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