醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿有血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。

  1. 尿路感染

  尿路感染是尿血的常見原因，細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥，伴隨尿頻尿急。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同時多飲水促進細(xì)菌排出。

  2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血，多伴劇烈腰痛。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉緩解癥狀。

  3. 腎炎

  腎小球濾過膜受損引起血尿，常見于鏈球菌感染后。需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，配合降壓藥纈沙坦控制病情發(fā)展。

  4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤

  膀胱癌或腎癌等腫瘤組織潰破出血，表現(xiàn)為無痛性血尿。確診后需手術(shù)切除配合放化療，常用化療藥物包括吉西他濱、順鉑等。

  出現(xiàn)血尿應(yīng)及時就醫(yī)檢查，避免劇烈運動，保持每日飲水量超過2000毫升，限制高鹽高蛋白飲食。