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血友病滑膜炎可通過凝血因子替代治療、物理治療、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病主要由凝血因子缺乏導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)出血引發(fā),需結(jié)合血液科與骨科綜合管理。
1、凝血因子替代定期輸注凝血因子Ⅷ或Ⅸ濃縮劑是核心治療,可選用重組人凝血因子、血漿源性凝血因子等,急性出血期需提高因子濃度至正常水平。
2、物理治療急性期關(guān)節(jié)冷敷減輕腫脹,慢性期采用超聲波或低頻脈沖治療促進(jìn)積血吸收,須在出血停止后進(jìn)行。
3、關(guān)節(jié)保護(hù)通過定制支具限制關(guān)節(jié)活動度,配合等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,避免負(fù)重運(yùn)動誘發(fā)新的出血。
4、滑膜切除對于反復(fù)出血導(dǎo)致滑膜增厚的患者,關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)能減少出血頻率,術(shù)后需加強(qiáng)凝血因子補(bǔ)充。
日常需避免關(guān)節(jié)外傷,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,定期監(jiān)測關(guān)節(jié)功能狀態(tài),出現(xiàn)腫脹時立即補(bǔ)充凝血因子并制動。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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