醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  抱小孩后腰疼可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、局部熱敷、適度拉伸、使用護(hù)腰工具、藥物治療等方式緩解。抱小孩后腰疼通常由肌肉勞損、腰椎負(fù)荷過(guò)重、姿勢(shì)不當(dāng)、腰椎間盤(pán)突出、腰肌筋膜炎等原因引起。

  1、調(diào)整姿勢(shì)

  抱小孩時(shí)保持脊柱中立位，避免彎腰駝背或單側(cè)用力。建議將小孩貼近身體重心，用腿部力量支撐而非單純依靠腰部。哺乳或哄睡時(shí)可借助靠墊支撐腰部，減少腰椎壓力。日常避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，每隔一段時(shí)間活動(dòng)身體。

  2、局部熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。也可選用鹽袋熱敷或暖寶寶，但需隔衣物避免燙傷。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳，注意力度以不加重疼痛為宜。

  3、適度拉伸

  進(jìn)行貓式伸展：跪姿交替拱背與塌腰，每組重復(fù)進(jìn)行。站立位雙手叉腰后仰，或平躺抱膝滾動(dòng)放松腰部肌肉。

  4、使用護(hù)腰工具

  短期佩戴醫(yī)用腰圍可分散腰椎壓力，選擇透氣彈性材質(zhì)，每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)。久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠，保持腰椎生理曲度。避免依賴護(hù)具，需同步加強(qiáng)核心肌群鍛煉。

  5、藥物治療

  疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。藥物適用于腰椎間盤(pán)突出或腰肌筋膜炎引發(fā)的疼痛，需排除過(guò)敏史及胃腸道疾病。不可自行長(zhǎng)期用藥，若3天無(wú)緩解需就醫(yī)。

  日常注意避免提重物時(shí)突然發(fā)力，加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練如平板支撐、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱對(duì)齊。若疼痛放射至下肢或伴麻木無(wú)力，可能提示神經(jīng)受壓，需及時(shí)骨科就診排查椎間盤(pán)病變。哺乳期患者用藥前需咨詢醫(yī)生，優(yōu)先選擇外用藥減少藥物代謝影響。